32 неделя беременности
Вы достигли определенного рубежа в беременности, когда рождение ребенка будет уже возможным в каждую из недель, хотя роды в этом сроке еще будут считаться преждевременными. Однако, малыш уже способен будет закричать с первым вдохом, и будет жизнеспособным, но ему потребуется помощь медиков и определенный уход, но он может вполне самостоятельно существовать. До родов остается восемь недель, и женщине все тяжелее дается беременность – все чаще чувствуется усталость и дискомфорт, становится труднее спать и кушать, прибавляется вес тела, могут быть отеки. Все эти временные трудности можно переносить легче, если уделять больше времени заботам о себе и отдыху.
Изменения в организме на 32 неделе
32 недели беременности – это восемь акушерских месяцев (по четыре недели в каждом) или седьмой календарный месяц, третий триместр. Ваш организм существенно изменился в связи с беременностью, и сейчас все его силы брошены на постепенную подготовку тела к будущим родам. Каждая неделя внутриутробной жизни делает малыша сильнее и крепче, и необходимо, чтобы вы доносили беременность до положенного срока. Хотя существует понятие о том, что дети. Рожденные в этом сроке будут лучше адаптироваться, чем те, что могут родиться парой недель позже, но это неверно – каждая неделя беременности позволяет ребенку все больше созревать для внеутробной жизни.
Сейчас прибавка в вече тела составляет более 10 кг, тело значительно округлилось и ваша беременность явно видна всем окружающим. Увеличилось количество циркулирующей крови в организме, за счет чего усилился основной обмен и давление, пульс, а также потливость. В этом сроке важен контроль за весом и количеством выделяемой жидкости, так как резко возрастают риски развития позднего токсикоза беременности – гестоза. Первым его признаком может быть развитие сильных отеков, сложностями в ношении колец, обуви, носков с резинкой, при сжимании рук в кулак чувствуется отечность. Может повышаться давления с головными болями и тошнотой, мушками перед глазами. Это требует врачебного контроля.
Могут возникать такие деликатные проблемы как запоры и геморрой, приносящие беременной много проблем. Эти состояния нужно правильно лечить, под строгим контролем врача, а чтобы предотвратить подобные проблемы, стоит пересмотреть свое питание и соблюдать правильную интимную гигиену – подмываться прохладной водой и аккуратно промакивать промежность салфеткой, использовать только мягкую туалетную бумагу. Для поддержания тонуса нужно заниматься физическим упражнениями или гимнастикой, много бывать на свежем воздухе, давать разгрузку внутренним органам, принимая коленно-локтевое положение.
Развитие плода на 32-ой неделе: вес размер и пол
К этой неделе малыш подрос до 43 см в длину и набрал около 1800 г веса, но могут быть колебания веса за счет конституциональных особенностей и течения беременности. Сейчас происходит активный рост малыша, именно за счет его прибавок веса и происходит прибавка веса самой мамы, плюс немного на свои нужды. Сейчас все его органы и системы активно работают и тренируются к самостоятельной жизни, а нервная система созревает и формирует все новые и новые связи и рефлексы. Постоянно происходит совершенствование и регулировка работы эндокринных желез – гипофиз активно руководит щитовидной, поджелудочной железами и надпочечниками, которые выделяют необходимые плоду гормоны для роста и развития. За счет этих гормонов происходит обмен веществ и рост новых клеток. Активно работает и иммунная система плода, за счет ее работы происходит синтез антител, которые будут защищать ребенка в первые несколько месяцев после рождения.
Ребенок уже сильно изменился и внешне с предыдущих недель – кожа разглаживается, она становится розового цвета, за счет отложения подкожного жира округляются ручки и ножки, становятся круглыми щечки. Постепенно с тела исчезает пушок (лануго), волосики на головке ребенка становятся темнее и плотнее, но они все еще редкие и мягкие. В этом сроке положение плода в матке уже становится стабильным, и в нем он, скорее всего, останется уже до родов. Только в редких случаях тазового предлежания в этом сроке ребенок а счет определенных положений матери и гимнастики может развернуться вниз головой. Чаще всего, он остается в тазовом предлежании, и для вас решается вопрос о дальнейшем ведении родов.
Костная ткань ребенка совершенствуется, его скелет накапливает кальций, но кости черепа еще очень мягкие, между ними расположены большие швы, за счет которых головка сможет продвигаться по родовым путям матери во время его рождения. Мышцы и связки все сильнее укрепляются, что делает движения малыша все сильнее, и каждое шевеление мама чувствует очень отчетливо. Теснота матки приводит к тому, что ребенок занимает позу эмбриона, приводя ножки и ручки к животу и иногда вытягивая их и распрямляя. Учитывая, что он упирается ножками под ребра, порой его движения даже болезненны. Сейчас у ребенка уже примерно сформирован режим сна и бодрствования, когда он спит, его шевеления незначительны, а вот в период активности он может давать о себе знать резко и сильно. Малыш почти созрел для самостоятельной жизни, активно дозревают его дыхательная система и легкие, а также постоянно совершенствуется кора головного мозга. На этой неделе, если он родится, он сможет уже вполне громко плакать, его зрение достаточно развито, хотя он еще близорук, но зрачки отлично реагируют на свет. Также он отлично слышит и реагирует на голоса матери и отца, чувствует прикосновения и поглаживания, отвечая на них толчками. Он уже видит сны и запоминает происходящие с ним события.
Ощущения будущей мамы
Сейчас основными ощущениями женщины становятся активные шевеления плода, которые порой могут быть очень болезненными. Места для плода в матке остается все меньше, он вынужден находиться в утробной позе, и все его движения отчетливо ощутимы через стенки матки. В этом сроке количество и характер шевелений нужно контролировать, если их слишком много или мало, они изменили свой характер, это может указывать на проблемы у малыша. Обычно, плод должен давать о себе знать около шести раз в час, при этом стоит помнить о том, что плод может реагировать на эмоции мамы, он может замирать на резкие звуки или боль, активничать при положительных эмоциях. Толчки крохи иногда настолько чувствительны, что могут возникать острые боли в мочевом пузыре или в зоне печени.
Но многие другие ощущения женщины в этом сроке назвать сильно приятными сложно – на организм ложатся большие нагрузки, матка сдавливает внутренние органы, и возникают частые отрыжки и изжоги из-за поджимания желудка, запоры из-за нарушения работы кишечника или сложности с дыханием при физической нагрузке (матка давит на диафрагму).
В этом сроке привычными становятся ложные (тренировочные) схватки, которые готовят матку к скорым родам. Они возникают за счет кратковременного повышения тонуса матки, при этом могут возникать неприятные ощущения внизу живота и в пояснице. Но такие схватки безболезненны, при них нет никаких патологических выделений, они нерегулярны и не приводят к раскрытию шейки матки. Если они возникают реже, чем пять раз в час, не мешают привычной жизни – они не опасны.
Неприятных ощущений могут добавить и отеки, которые возникают на руках и ногах, они могут быть из-за возрастания массы тела, недостаточности вен и как результат формирующегося гестоза. Из-за отеков могут давить кольца, тесна обувь и могут оставаться следы от резинок. Сильные отеки – это повод для обращения к врачу. Может в 32-ой неделе возникать и тошнота из-за подпирающей желудок матки, но также тошнота может быть и при повышении давления или отравлениях. Нужно следить за своим самочувствием.
Общими же ощущениями от этой недели становится чувство усталости из-за большого уже живота и веса, нарушений сна и неудобств в бытовом плане. Сейчас нужно чаще отдыхать, больше гулять и не переутомляться.
Преждевременные роды
Роды в этом сроке будут преждевременными, а малыш – недоношенным, но они уже не столь опасны, как ранее. Новорожденные будут жизнеспособными, даже если роды происходили при неблагоприятных условиях. Малыш будет еще ослабленным, но сможет сам закричать и дышать, но ему потребуется кислородная поддержка и температурный режим на некоторое время. Легкие крои созрели еще не окончательно и дефицит сурфактанта может сказываться, поэтому, возможно будет введение искусственного сурфактанта после рождения в область трахеи. Это вещество помогает расправлению легких, и нормальное его количество достигается к 35 неделям.
Такие роды обычно начинаются внезапно, отходят околоплодные воды или начинаются схватки с болями в животе. Может возникать диарея, сильные выделения, кровь на белье. Все это будет поводом для немедленного отправления в стационар.
Состояние матки на 32 акушерской неделе
Матка поднимается от лона на высоту около 32 см, и сейчас она может доставлять много неудобств, особенно при активности ребенка. За счет ее большого веса и размеров невозможно лежать на спине, возникает тошнота с головокружениями. Это матка сдавливает полую вену, которая доставляет кровь к сердцу от нижней части тела. При таком положении страдает кровообращение тела мамы и плаценты, поэтому ребенок может отвечать повышением толчков. Стоит спать на боку, лучше левом, подложив под колени подушечку. В зависимости от телосложения и емкости таза, размер живота может быть различным, но иногда при малом объеме живота можно заподозрить гипотрофию плода или маловодие. Кожа на животе может зудеть и сохнуть, что повышает риск растяжек, стоит полноценно ухаживать за нею – увлажнять специальными средствами или маслами. Темная линия от лобка к пупку стала особенно отчетливой, а сам пупок растянулся и стал плоским. Иногда при обследовании выявляется короткая шейка матки – его может грозить преждевременными родами, и при таком состоянии нужен полный покой и врачебное наблюдение.
Выделения
В этом сроке выделения должны быть физиологическими, за счет слизистой пробки шейки матки они могут быть несколько обильнее, чем ранее, но в целом должны быть прозрачными, однородными, без сильного запаха и слегка молочного цвета. Опасными могут быть выделения серого, зеленоватого, желтого цвета, творожистые или хлопьевидные, со слизью, гноем, пенистые или обильные, неоднородные. Они указывают на наличие молочницы, бактериального вагиноза или инфекций, передаваемых половым путем, что опасно инфицированием плодных оболочек и плода, развитием преждевременных родов и сильным дискомфортом женщины. Часто выделения сопровождает краснота и зуд кожи, жжение влагалища, нарушение общего состояния. Важно быстро и полноценно пролечить любую инфекцию под контролем врача.
Не менее опасны коричневые, кровянистые выделения или темная, алая кровь из влагалища. При таких состояниях подозревают отслойку плаценты или преждевременные роды, необходимо немедленно госпитализироваться в стационар. Врачи будут определять, можно ли сохранять беременность далее или нужно немедленное родоразрешение.
Как распознать подтекание околоплодных вод
Важно обращать внимание на количество и характер выделений, в этом сроке возможно подтекание околоплодных вод. Воды могут отходить одномоментно, сразу большим объемом или понемногу, небольшими порциями. Тогда необходимо определить, точно ли это воды. Это проводится на приеме у врача или при использовании специальной тест-прокладки из аптеки. При наличии подтекания околоплодных вод женщину кладут в стационар, так как высок риск проникновения к плоду инфекции через дефекты плодного пузыря, или высок риск начала родов.
Боли
В этом сроке часты разного рода боли, они возникают в связи и изменениями организма и повышением веса тела и размеров живота. Нередко могут возникать боли в спине, пояснице и ногах из-за большого веса, смещения центра тяжести за счет роста живота и размягчения связок. Помогает частый отдых, правильная осанка и ношение специального бандажа, а также правильное питание контроль за весом. Нужно регулярно разгружать ноги, приподнимая их кверху, выше уровня живота. Не стоит сидеть закинув нога на ногу, и садясь, ставить ноги на подставочку или невысокий стульчик.
Стоит обращать внимание на тянущие боли в пояснице, особенно если тянет низ живота или каменеет живот. Это могут быть предместники преждевременных родов, особенно в сочетании с частыми схватками, которые становятся регулярными и болезненными. Не менее важно обращать внимание на подобные симптомы при появлении кровянистых выделений из влагалища. Тогда нужно немедленно отправляться в роддом.
Нередко боли возникают по причине резких движений малыша и толчков в область ребер, печени, живота или мочевого пузыря. Обычно помогает отдых и смена положения тела, поглаживания живота и разговор с малышом.
Ультразвуковое исследование (Узи)
В этом сроке вам, возможно, будет назначено третье скрининговое УЗИ, которое является одним из обязательных исследований, наряду с плановыми анализами. Это исследование помогает в оценке как показателей развития ребенка, так и оценки состояния плаценты, родовых путей и многих других данных. Сегодня можно провести как обычное двухмерное УЗИ, так и современное 3Д-исследование, но плод уже крупный и целиком на экране монитора его увидеть уже нельзя, только отдельные части тела. Это исследование позволит заподозрить фетоплацнтарную недостаточность, которая может приводить к внутриутробной задержке в развитии плода, и можно будет провести мероприятия по ее коррекции. Также данные исследования помогут в дальнейшем планировании родов, так как по УЗИ определят положение плаценты, положение плода и состояние шейки матки.
Расшифровка УЗИ производится врачом, но основные показатели УЗИ понятны и будущим мамам. Определяют предполагаемый вес и рост плода, состояние и степень зрелости плаценты, кровообращение в пуповине и количество околоплодных вод.
Обвитие пуповиной
По данным УЗИ могут определять обвитие пуповиной шей или частей тела плода. Обычно это происходит по причине гипоксии плода, многоводия, слишком длинной пуповины или стрессов, повышенной активности плода. Обвитие пуповиной можно выявить только по данным УЗИ или во время родов. В подавляющем большинстве случаев это обвитие к родам устраняется и при отсутствии нарушений кровообращения оно не опасно. Во время родов при обвитии оказывается особое акушерское пособие и петли снимаются с шеи плода.
Симптомы и признаки маловодия
По данным УЗИ может определяться состояние маловодия, резкое снижение количества околоплодных вод. Причинами для этого могут быть пороки развития плода, особенно со стороны почек, повышение давления у матери, развитие гестозов, перенашивание беременности и старение плаценты, относительное маловодие при беременности двойней и одного из плодов, наличие половых инфекций, иногда точной причины не находят. При умеренном маловодии никаких внешних проявлений нет, при выраженном маловодии шевеления становится очень сильными и болезненными, матка не соответствует сроку беременности и легко прощупываются части тела плода, могут быть боли в животе. Но точно определяют маловодие только по данным УЗИ.
Симптомы и признаки многоводия
Обратным состоянием будут многоводие – превышение нормального количества околоплодных вод в несколько раз. Основными причинами многоводия могут быть сахарный диабет матери, патологии поек и сердца, а также болезни самого плода – врожденные пороки его развития (атрезия пищевода, пороки нервной системы, гемолитическая болезнь). Часто причиной многоводия может быть моноамниотическая двойня, инфекции гениталий, нарушение работы плодных оболочек.
Несильно выраженное многоводие симптомов внешне не дает, обычно его выявляют на УЗИ и по размерам живота и матки. Обычно при превышении высоты матки на 2-3 см говорят о многоводии. При этом в матке ощущается жидкость, плод прощупывается плохо, он слишком подвижный и сердцебиение трудно выслушать. На УЗИ определяется повышенное количество околоплодных вод, и за беременной устанавливают строгое наблюдение.
Простуда и способы лечения
В этом сроке простуда или грипп будет крайне неблагоприятна как для самой матери, так и для плода. Конечно, иммунная система матери и иммунитет плода включатся в борьбу с инфекцией, но вирусы могут негативно влиять на работу плаценты, приводя к ее преждевременному старению. Это приведет к нарушению маточно-плацентарного кровотока и гипоксии плода.
Особенно опасна для плода и беременности температура, особенно высокая лихорадка, которая может спровоцировать преждевременные роды. Не менее неприятен насморк, нарушающий нормальное дыхание. Как лечить простуду при беременности нужно обязательно узнавать у врача, многие медикаменты проникают сквозь плаценту и могут вредить малышу. Поэтому, все препараты должен назначать только врач. При беременности запрещены тепловые процедуры – баня, горячие ножные ванны и горчичники. Можно использовать народную медицину после разрешения врача.
Режим питания и вес мамы
В 32 недели беременности вес продолжает прибывать в среднем по 300-500 г в неделю. Малыш активно растет и ему требуется много питательных веществ и белка, поэтому важно следить за питанием. К этому сроку в среднем вы прибавите около 12 кг, худенькие женщины прибавляют больше, полненькие – по нижней границе нормы. До конца беременности вес увеличится до 15-16 кг. Если вы прибавляете больше, чем положено, нужно провести с врачом анализ вашего питания и выявить, нет ли отеков. При выраженной прибавке веса врач может посоветовать особую диету с разгрузочными днями и снижением калорийности рациона. Уменьшается количество молока и углеводов, добавляется побольше клетчатки и белковой пищи. Для профилактик запоров утром натощак рекомендован стакан однодневного кефира, на завтрак цельнозерновые злаковые каши. В питании необходимо увеличить количество свежих плодов, и отказ от сладостей.
Секс
В этом сроке сексуальное желание идет на спад, но занятия сексом не противопоказаны при отсутствии реальных противопоказаний. Интимная близость никаким образом не повредит малышу, он надежно защищен маткой и плодными оболочками. Стоит выбирать позы без давления на живот и глубокого проникновения, с отказом от жестких форм секса. Противопоказан секс будет при угрозе преждевременных родов, при истмико-цервикальной недостаточности или патологиях плаценты.
1 неделя беременности 3 неделя беременности 4 неделя беременности
5 неделя беременности 8 неделя беременности 10 неделя беременности
11 неделя беременности 12 неделя беременности 13 неделя беременности
14 неделя беременности 15 неделя беременности 16 неделя беременности
17 неделя беременности 18 неделя беременности 19 неделя беременности
20 неделя беременности 21 неделя беременности 22 неделя беременности
23 неделя беременности 24 неделя беременности 25 неделя беременности
26 неделя беременности
27 неделя беременности 28 неделя беременности
29 неделя беременности 30 неделя беременности 31 неделя беременности
1 месяц беременности 2 месяц беременности 3 месяц беременности
4 месяц беременности 5 месяц беременности
6 месяц беременности
7 месяц беременности 8 месяц беременности 9 месяц беременности