12 неделя беременности
Двенадцатая неделя беременности – это конец первого триместра, когда самочувствие беременной уже значительно улучшается, и наступает относительно спокойное время для мамы и плода. В этот период угрозы прерывания беременности уже практически миновали, токсикоз отступил и самое время пополнять свои запасы витаминов, минералов, растить, холить и лелеять свой едва выступающий или пока совсем незаметный животик. В этот срок вам предстоит посещение врача и проведение скрининга и УЗИ.
Что происходит с организмом на 12 неделе
Самым основным в этом сроке является окончательное формирование головного мозга, который стал похож на взрослый мозг, но очень маленький по размеру и несовершенный по функциям. Теперь нервная система малыша будет развиваться и совершенствоваться, будут формироваться все новые и новые нервные связи. Происходит укрепление мышечной ткани малыша, что делает его движения более активными, но пока еще хаотичными, так как контроль со стороны нервной системы пока очень слабый. Движения ребенка мама не ощущает, хотя он передвигается в околоплодных водах достаточно активно.
Происходит отхождение пуповины от кишечника, но малыш продолжает получать питание через сосуды пуповины и плаценту. Начинается активное функционирование печени и работа желчной системы, что помогает малышу переваривать жиры. В этом сроке у малыша уже достаточно сформирована область гениталий, и опытный врач по данным УЗИ может определить пол ребенка.
Плацента практически полностью оформляется и активно растет, она постепенно берет на себя функции выработки гормонов, необходимых для того, чтобы не было осложнений в течение беременности. Постепенно функции желтого тела яичника угасают за счет возрастающего влияния плаценты, в связи с чем исчезает угроза прерывания беременности (если беременность была осложненной) и необходимость в поддерживающей гормональной терапии.
Постепенно уровень гормонов беременности стабилизируется, что приводит постепенному исчезновению проявлений токсикоза – пропадает рвота и утренняя тошнота, укачивание в транспорте, но может сохраняться небольшая сонливость. У женщины нормализуется настроение и уменьшается эмоциональность, она становится активнее и веселее.
Ощущения будущей мамы
Увеличиваются размеры матки, она поднимается из полости малого таза, ее дно можно ощутить около лобка. Она уже не так сильно давит на мочевой пузырь, снижается количество половых гормонов в плазме крови, что уменьшает количество посещений туалета по-маленькому. Внутренние органы работают в усиленном режиме, нагрузка на них будет постепенно возрастать, и сейчас уже увеличивается количество циркулирующей по сосудам крови, из-за чего женщина может ощущать, что сердце ее бьется быстрее, и ей в привычной обстановке становится жарко, так как увеличивается основной обмен.
Матка активно растет, но пока еще это не отражается на размерах живота, и на этом сроке интересное положение женщины еще практически не заметно. Иногда у женщин худощавого телосложения, при повторной беременности может возникать легкий намек на растущий животик в очень облегающей одежде. Сама женщина может ощущать округление форм в области груди и слегка расплывающуюся талию, которые еще могут быть не видны окружающим.
За счет увеличения груди, кожа на ней растягивается, что может приводить к легкому зуду. Подобный зуд может возникать и в области живота и бедер, в местах потенциального образования стрий (растяжек). В случае склонности к растяжкам, за кожей важно начинать ухаживать с первого триместра, когда изменения ее минимальны. Кроме стрий, на коже могут образовываться сосудистые звездочки или пигментация, это не опасно и обусловлено действием гормонов, после родов эти явления пропадают. Пигмент может скапливаться в области белой линии живота – образуется темная полоса от лобка до пупка, темнеют гениталии, соски и ареолы груди, могут возникать пигментные пятнышки на кистях и лице, особенно сильные в летнее время.
За счет выхода матки из полости малого таза может облегчаться давление на мочевой пузырь, и женщина станет реже ходить в туалет, объем мочи при этом увеличивается. Но, матка начинает давить на кишечник, в связи с чем могут возникать запоры или метеоризм, вздутие живота и даже эпизоды изжоги. Обычно изжога и вздутие обусловлены действием на мускулатуру пищеварительной трубки гормонов беременности, особенно прогестерона. Это приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод, а также ослаблению перистальтики кишечника.
В срок 12 недель стоит подумать о смене гардероба, более свободного в талии и груди, а также о выборе более удобной обуви на низком каблуке и с нескользящей подошвой. С этого срока женщина будет активно прибавлять в весе, и одежда не должна причинять дискомфорта, давить в области груди и живота. В среднем, прибавка в весе может составить до 3.5 кг, а если был токсикоз, к этому сроку беременная могла даже потерять 1-2 кг. С этой недели обычно потери веса востанавливаются.
Развитие плода на двенадцатой неделе: вес размер и пол
На 12 неделе беременности плод весит около 15 граммов, и составляет около 7-9 см от копчика до темени. С этого срока активный рост плода и его длина будет крайне важна для оценки его нормального развития в комбинации с весом плода. К этой неделе плод практически сформировался, у него уже есть все органы и системы, которые работают, продолжая формироваться и совершенствоваться. На руках и ногах видны пальчики, которые разделены между собой, ноготки на них только закладываются. Постепенно формируются уникальные отпечатки пальцев, происходит обновление клеток кожи, возникают зачатки ресниц и бровей, пушковые волосы над губами и на лице. Плод может уже строить гримаски, закрывать и открывать рот, класть в него пальчики. Малыш может активно двигаться и махать ногами и руками, кувыркаться и свободно плавать в полости матки.
У плода уже сформировались наружные половые органы, и сейчас вполне возможно предварительно определить его пол, хотя ошибки пока вполне возможны.
Внутренние органы плода к этому сроку активно включаются в работу, но при этом они еще активно развиваются и совершенствуются. Кишечник малыша занимает свое положенное место, начинает активно сокращаться, печенью вырабатывается желчь, гипофиз и щитовидная железа активно работают, выделяются гормоны, активно потребляется йод. Происходит формирование костной ткани и мышц, активно сокращается сердце, сейчас оно бьется около 150-160 ударов в минуту. Полноценно работают почки, работает нервная система. В этом сроке производятся костным мозгом как эритроциты, так и лейкоциты, иммунная система начинает активно формироваться.
Выделения из половых путей
В сроке 12 недель нормальными выделениями являются скудные прозрачные или беловатые выделения однородной консистенции и почти без запаха. При наличии обильных выделений, гнойных, желтоватых или слизистых, крошковидных или творожистых с неприятным запахом нужно беспокоиться – это признак развития дисбактериоза влагалища или развития инфекции (гарднереллез, хламидиоз, молочница). При наличии подобных симптомов необходимо немедленное обращение к врачу, а также активное лечение, так как инфекция может приводить к угрозе прерывания беременности или инфицированию плодных оболочек.
Особенно опасными в этом сроке могут стать кровянистые выделения любого вида – от мажущих, коричневых до появления темной или алой крови, это может быть признаком прерывания беременности, отслойки плаценты и начала выкидыша. В начальной стадии прерывание беременности можно предотвратить, если обеспечить покой и провести адекватное лечение. Особенно опасным является кровотечение с болями в животе схваткообразного или тянущего характера, болезненностью в области спины и поясницы. Это может быть проявлением патологии беременности, осложнений беременности или выкидыша.
УЗИ
В сроке 12 недель будущая мама направляется врачом на плановое ультразвуковое обследование. На данном этапе обследование позволяет определить размеры плода, так называемый КТР (копчико-теменной размер), уточняется срок беременности в неделях и уточняется предварительная дата родов. В этот период будущая мама может полюбоваться на своего кроху и разглядеть у него все части тела, врач покажет головку, ручки и ножки, спинку и бьющееся сердечко. Опытные доктора ультразвуковой диагностики уже в этом сроке могут определить пол ребенка, так как вполне возможно уже рассмотреть его гениталии.
Кроме того, в ходе обследования врач определит состояние матки и тонус ее стенок, посмотрит на расположение и толщину плаценты, определит точно – один плод в матке или несколько, и как развивается ребенок, все ли у него в порядке. Результаты исследований сравниваются с нормативами для данного срока беременности и дается заключение о протекании беременности. Заключение первого планового УЗИ в дальнейшем будет сравниваться со всеми последующими, это необходимо для своевременного выявления отклонений в здоровье матери или ребенка. Иногда при ранней диагностике выявляются грубые пороки или подозреваются хромосомные отклонения плода, тогда данные УЗИ необходимы для особого скрининга, комплексного обследования на предмет патологий.
Какие анализы сдавать
В сроке 12 недель беременная посещает врача и проходит ряд обследований, это анализы крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис, определение группы крови и резус-фактора, уровня глюкозы крови и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Также в этом сроке определяются уровни ХГЧ и прогестерона в крови, их определение нужно для скриннингового обследования.
При наличии хронических патологий назначаются дополнительные анализы – анализ крови на уровень гормонов, мазки на определение половых инфекций, кровь на определение скрытых урогенитальных и общих инфекций (цитомегалия, герпес, хламидиоз, микоплазма и т.д.).
Скрининг на 12 акушерской неделе
Во время беременности с целью выявления женщин из группы риска по развитию хромосомных аномалий плода и пороков развития, проводится специальный скрининг. Это исследование беременной в определенные сроки с проведением УЗИ и цикла анализов, отражающих низкий или повышенный риск развития патологий. Такой скрининг проводят два или три раза, и первый раз скрининг проводится в сроки 11-13 недель беременности, и называют его «двойной тест».
В комплекс обследований при скрининге на 12-ой неделе входят УЗИ плода с определением толщины воротниковой зоны плода (расстояние между мягкими тканями и кожей, где копится жидкость). Данный метод исследования может исключать грубые пороки плода, несовместимые с жизнью аномалии развития. Но данный показатель и его изменения не относится к постоянным показателям патологии. Норма этого расстояния меняется по мере изменения срока беременности, и исследование важно провести в декретированные сроки. Кроме того, интерпретировать данные исследования должен опытный специалист, иначе в диагнозе могут возникнуть сильные сомнения.
Параллельно с проведением ультразвукового скрининга, проводится определение уровня определенных веществ в плазме крови беременной. Это так называемые маркеры, повышение которых выше нормы может указывать на повышенные риски разных патологий. Определяются уровни свободной субъединицы бета- ХГЧ и особый белок А плазмы крови, который ассоциирован с беременностью (РАРР-а). Повышение или понижение показателей в сочетании с данными УЗИ позволяет заподозрить дефекты в нервной системе, хромосомные патологии по типу синдрома Дауна или Эдвардса, и позволяет направить беременных к генетикам и на дополнительные исследования (инвазивные) с целью подтверждения или опровержения диагноза. Стоит помнить – данные скрининга не 100%-ная вероятность патологии, а только повышение рисков, они могут ошибаться.
Боли в животе и пояснице
Происходящие в животе беременной процессы не могут пройти незаметно для организма, и могут возникать определенные новые ощущения из-за утолщения и растяжения связок матки. Но они не должны быть болезненными, это периодические эпизоды напряжения или легкой тяжести внизу живота. Также допустима легкая болезненность и дискомфорт в спине за счет расслабляющего действия прогестерона на связки и межпозвоночные диски. Но эти ощущения легкие и непостоянные.
Боли внизу живота у беременных женщин всегда опасны, они могут быть признаками инфекции мочевого пузыря или почек, признаками мочеполовой инфекции или генитальной. При таких проявлениях необходима немедленная консультация и смотр специалиста, проведение анализов и определение тактики лечения.
Особенно опасно появление в этом сроке болей внизу живота тянущего характера, или постоянной боли внизу живота и в пояснице, не проходящей на протяжении двух часов и более. Это могут быть признаки повышенного тонуса матки, угрожающего прерыванием беременности. Особенно опасным будет такое положение дел при наличии мажущих, коричневых или кровянистых выделений на белье. Это может быть признаком начинающейся отслойки плаценты и плодных оболочек, угрожающего выкидыша. При своевременном обращении к врачу и принятии неотложных мер выкидыш вполне можно предотвратить. Однако, обычно приходится ложиться на сохранение в стационар.
Простуда и насморк
В 12 недель беременности развитие простуды или насморка уже не столь опасно, как в более ранние сроки, уже активно функционирует плацента и произошла закладка всех органов и систем, воздействие вирусов будет не столь критичным, да и список разрешенных лекарственных препаратов для беременных в этих сроках становится шире. Но даже легкая простуда во время первого триместра беременности не очень благоприятна, так как заложенность носа приводит к гипоксии плода, нарушению самочувствия, общему недомоганию. Кашель при беременности повышает внутрибрюшное давление и может привести повышению тонуса матки, а интоксикация из-за жизнедеятельности микробов или вирусов может привести к нарушениям в развитии плода, хотя и не столь критичным как ранее.
Кроме того, для лечения простуды крайне не рекомендовано использовать медикаменты, дабы минимизировать их негативное влияние на плод. Поэтому, список препаратов резко ограничивается, оставляя женщинам в основном методы не медикаментозной терапии и народной медицины, которая тоже используется с осторожностью. Любое лечение нужно будет подробно обсуждать с врачом, не применяя без его разрешения даже спреи для носа.
В лечении применяют постельный режим и обильное питье, молоко и мед, особенно при кашле. Если простуда не проходит в этом сроке за несколько дней, стоит обращаться к врачу, могут быть осложнения. Немедленно нужно вызывать врача при повышении температуры выше 38.0 градусов, нарушении самочувствия и сильном недомогании. Сбивать температуру при беременности можно только парацетамолом, аспирин и комбинированные средства в порошках под запретом. Помните – высокая температура в первом триместре опасна для беременных, ее нельзя переносить на ногах! Лихорадка может привести к прерыванию беременности.
Режим питания
В этом сроке происходят активные процессы построения тела ребенка, и ему необходимо много питательных веществ. Питание мамы в этом периоде должно быть разнообразным, полноценным и при этом легким, так как органы брюшной полости уже работают с нагрузкой, а также наступает период повышенного набора веса. Особенно полезны в питании беременной женщины кисломолочные продукты, белковая пища – мясо и рыба, овощи и фрукты, а также орехи, каши и злаковые гарниры. В этом сроке беременности стоит запекать или отваривать продукты, готовить их на пару или тушить – жареное, жирное, острое и маринованное для беременной не будет полезным. Важно потреблять много продуктов с клетчаткой для профилактики запоров.
Сейчас нужно потреблять пищу не менее четырех раз в день, обязательно завтракать, в основные приемы пищи кушать горячие блюда и первое на обед, в перекусы можно кушать свежие фрукты, йогурты или творог.
