Симптомы и лечение паховой грыжы у детей и взрослых

Патология, которая выражается в опухолевидном образовании нижней части живота, называется паховой грыжей. Такая опухоль может быть врожденной или приобретенной из-за ослабления мышц брюшного пресса, повышения внутрибрюшного давления вследствие некоторых провоцирующих факторов.

Что такое паховая грыжа

С медицинской точки зрения паховая грыжа – это состояние, когда органы, находящиеся в брюшной полости (кишечник, сальник, яички и др.) могут выходить за пределы брюшной полости через переднюю стенку пахового канала. Разного размера опухоль, выступающая за пределы брюшной области, может появляться периодически или иметь постоянный характер, принося массу неудобств. Недуг может встречаться у любого человека независимо от возраста, значение имеют только провоцирующие опухоль факторы.

Паховая грыжа – причины

В случае врожденного происхождения недуга причиной появления являются нарушения в эмбриональном развитии. Причины паховой грыжи приобретенного характера чаще связаны с дистрофией мышц области паха вследствие старения организма, быстрой потери весе или же наоборот – избыточного веса и преобладания жировой ткани. Часто у здоровых людей выпячивание органов брюшной полости провоцируется излишним внутренним давлением, которое создается вследствие:

частого подъема тяжестей;
беременности;
хронического чихания или кашля;
запоров;
избыточного веса.

Паховая грыжа – диагностика

Как определить паховую грыжу? Если у вас появилась похожая опухоль в районе паха, точно диагностировать ее может только хирург, но не заметить ее вы точно не сможете. Связано это с тем, что некоторые болезни могут иметь сходную симптоматику, например, водянка яичка у мужчин, варикоцеле у женщин. Диагностика паховой грыжи проводится в условиях стационара и заключается в следующем:

осмотре хирурга;
герниографии – исследовании, при котором в брюшную полость вводят контрастное вещество;
УЗИ;
ирригоскопии – рентгене кишечника, при котором вводят рентгеноконтрастное вещество.

В зависимости от места, в котором происходит расширение и расположение выпавшего грыжевого мешка, классификация предполагает их разделение патологий на:

прямые;
косые (правосторонние, левосторонние);
двусторонние или комбинированные (несколько отдельных образований).

Паховая грыжа – симптомы

Явные симптомы паховой грыжи могут развиться постепенно либо появиться внезапно. При наличии выпячивания небольших размеров, пациента могут практически не беспокоить боли, если образование не является скользящим. Большие и скользящие образования вызывают постоянные боли, могут появиться дополнительные характерные признаки:

запоры;
неудобства при ходьбе, физических нагрузках;
при выпячивании мочевого пузыря – рези при мочеиспускании, задержка мочи или наоборот – учащенное мочеиспускание.

При появлении подозрений, связанных с образованиями внизу живота, сразу нужно обращаться к хирургу. Нельзя терпеть боли, этиологию которых вы не знаете. Если болевой синдром связан с выпячиванием какого-либо органа, а к врачу человек не обращается, то могут развиться осложнения:

ишемический орхит (воспаление яичка);
ущемление выпяченного органа;
копростаз (застой каловых масс);
воспаление.

Паховая грыжа у мужчин

По статистике, чаще встречается грыжа в паху у мужчин, это связано с мужской анатомией. Грыжа в паховой области у мужчин может быть скользящей и неподвижной и иметь различное происхождение. Самой опасной и неприятной считается пахово-мошоночная грыжа, при которой выпяченный орган (чаще – петля кишечника) опускается в область мошонки. При этом хорошо выражена асимметрия мошонки и ее увеличение. К общим симптомам присоединяется ухудшение потенции. Такие же симптомы может иметь водянка яичка, поэтому правильно поставить диагноз возможно только после обследования.

Паховая грыжа у женщин

Такая патология, как паховая грыжа у женщин, является редким явлением, поскольку женский организм менее подвержен подобным изменениям, чем мужской – связано это со строением мышц брюшной полости. При появлении выпячивания внизу живота появляются характерные симптомы: боли, дискомфорт, запоры и проблемы с мочеиспусканием. Причинами, которые могут вызвать данное заболевание у женщин, могут быть:

физические нагрузки, которые приводят к увеличению внутрибрюшного давления;
врожденная аномалия – слабость мышц;
травмы области паха;
ожирение.

Паховая грыжа у детей

При внутриутробном развитии у ребенка формируется канал в брюшной полости, через который происходит процесс опускания яичка у мальчика. После рождения мышцы данной области укрепляются, но при нарушении этого процесса может появиться паховая грыжа у ребенка. У девочек возникновение патологии связано с выпячиванием маточной трубы или яичника. Для младенца данная патология опасней, чем для взрослого, это связано с трудностями своевременной диагностики и большим риском ущемления. Для ребенка в таком состоянии характерно:

длительный плач;
беспокойство;
резкие, не естественные движения тела, связанные с болевым синдромом;
возможны рвота, запор.

При появлении припухлостей у ребенка внизу живота, единственно правильным решением мамы будет немедленный вызов скорой помощи. Высокий риск защемления выпяченного органа в районе кольца мышц брюшной полости у девочек и межпаховой области у мальчиков делает данную патологию крайне опасной в детском возрасте. Нужно следить за состоянием ребенка очень внимательно, а при появлении любых новообразований внизу живота – незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Лечение паховой грыжи

В традиционной медицине взгляд на лечение паховой грыжи однозначный: оперативное вмешательство. Многие пациенты, которым уже поставили диагноз, стараются найти менее радикальный безоперационный метод, такой как вправить паховую грыжу. Вопрос о том, как лечить паховую грыжу, оперировать ее или нет, нужно решать только с врачом. Не пытайтесь лечить такой недуг самостоятельно, поскольку последствия могут быть очень серьезными.

Лечение паховой грыжи без операции

При диагностировании вправимого грыжевого мешка возможно применение лечения без операционного вмешательства. Перечисленные ниже методы лучше всего подходят для профилактики появления рецидивов после грыжесечения, а также актуальны в период реабилитации. Разные способы помогают в конкретных случаях, поэтому не стоит заниматься самолечением, особенно используя такие опасные методы, как вправить паховую грыжу самостоятельно. Лечение паховой грыжи без операции имеет несколько направлений:

восстановление тонуса мышц физиотерапией: плавание, ходьба, специальные упражнения;
диетическое питание;
компрессы, употребление настоев лечебных трав.

Удаление паховой грыжи

В случае диагностирования защемления, острых болей, которые сковывают движения, проводится операция по удалению паховой грыжи в срочном порядке, без подготовки. В современной хирургии используют три вида таких операций:

Лапароскопия – через маленькие надрезы вправляется грыжевой мешок, подшивается укрепляющая сетка. Шрам после такой операции будет выглядеть наименее заметно.
Операция по удалению грыжи в паху методом Лихтенштейна – через разрез не более 12 см делается вправление грыжевого мешка, подшивается поддерживающая сетка. После операции может потребоваться дополнительная пластика.
Обтурационная операция – после вправления грыжевого мешка подшивается обтурационная сетка, которая предотвращает возникновение послеоперационных болей и рецидивов.

В ходе выполнения описанных видов операций укрепляется задняя стенка пахового канала. В современной медицине при проведении описанных выше операций используются сетки из специального синтетического материала, который разработан для того, чтобы избежать рецидивов и уменьшить срок восстановления пациента. Максимальный срок, при котором человек находится в стационаре после такой операции – 3-4 дня.