Коронки на имплантаты

Методике протезирования, в которой устанавливаются коронки на имплантаты, подвергается много пациентов стоматологической клинике. Все они хотят получить безупречную улыбку и сохранить здоровье зубов. Применение данного вида протезов является самым сложным, но одновременно и самым надежным методом в ортопедии.

Особенности протезирования на имплантатах

Применение имплантатов в протезировании зубов является современной процедурой, позволяющей вернуть утраченный или разрушившийся резец без осложнений и в прежнем функциональном состоянии. Для этого в челюсть пациента хирургическим путем нужно вживить винтовой или цилиндрический искусственный корень и закрыть его индивидуальной коронкой. Операция происходит под местной анестезией, поэтому боль не ощущается.

Материалами для корня служат титан или диоксид циркония, поэтому его надежность не вызывает сомнений. Правильно установленные имплантаты служат несколько десятилетий без потери своего внешнего вида и выполняемых функций. Перед тем, как установить коронку, при классической двухэтапной процедуре пациенту дается полгода на приживление корня в кости челюсти. Чтобы не ходить с дыркой в зубном ряду, устанавливается временная коронка на имплантат.

После этого врач осматривает состояние и устанавливает постоянный протез на абатмент – переходную часть от имплантата. Материалом для закрывающей части может быть выбран фарфор, керамика, металл или металлокерамика. Существует вариант процесса с одним этапом, где за короткое время ожидания (3-7 дней) стоматолога ставится корень с элементом протезирования.

Показаниями для установки имплантов служат:

разрушенный или полностью отсутствующий одиночный зуб или несколько резцов;
когда зубы полностью отсутствуют;
клиническая непереносимость съемных видов протезов;
ангуляция (наклон) челюсти.

Противопоказания при имплантации:

заболевания крови (низкая свертываемость);
болезни ЦНС (психическое расстройство);
онкология;
неправильное развитие соединительной ткани;
туберкулез, сахарный диабет, бруксизм.

Чем крепят зубные коронки

Протез крепят на абатменте – переходной части между имплантом и коронкой. Существует несколько вариантов установки – на зубном цементе или винтовой фиксации. Первоначально был всего один способ крепления – винты, но со временем появилась альтернатива. Правильно сделать выбор в пользу того или иного способа поможет сделать врач-ортопед, который оценит состояние полости рта, утраченного зуба и особенностей строения челюсти пациента.

Зубной цемент

При использовании цементной фиксации абатмент крепится к имплантату при помощи винтов. Коронка уже устанавливается на специальную смесь цемента, которую иначе называют композитным клеем с повышенными амортизационными свойствами. Такая смесь отличается от цемента, применяемого при креплении протезов на собственные зубы пациента. При таком выборе следует тщательнее следить за сохранностью протеза.

Такой тип фиксации был введен в оборот для того, чтобы упростить установку зубного моста из нескольких элементов. Если использовать для конструкции только винты, то требуется тщательно выверять параметры и сроки, чтобы все части были надежно закреплены. Недостатком применения цементной фиксации при установке мостов считается невозможность снятия конструкции.

Винтовая фиксация коронок на имплантаты

При использовании винтовой фиксации ортопед соединяет коронку и абатмент в одно целое за пределами рта и ввинчивает конструкцию в имплантат. Для этого применяется специальный винт с резьбой из прочного материала – титана или циркония. Особенностями использования данного вида фиксации считается наличие сквозного отверстия на коронке для того, чтобы вставить винт. После установки оно пломбируется или закрывается вкладкой, в результате место реставрации становится незаметным и не отличается по цвету и прозрачности от основного материала.

Винтовой тип фиксации по праву можно назвать удобным, надежным и безопасным для пациента, он может использоваться в большинстве случаев протезирования. К плюсам конструкции относится то, что при возникновении проблем коронка легко снимается путем высверливания пломбировочного материала и раскручивания винта. Это важно учитывать при установке зубных мостов, которые состоят из нескольких элементов.

Выбор абатмента

Надкостная часть имплантата, служащая для того, чтобы фиксировать протез, влияет на прочность всей конструкции. Абатменты могут быть титановыми, циркониевыми, из других сплавов или (для установки временного протеза) из пластика. При их установке не ощущается боли, это простая процедура. Во время приживления выкручивают формирователь для ровного края десны и вставляют вместо него абатмент. Правильный подбор элемента зависит от следующих параметров пациента:

толщина слизистой оболочки;
расстояние от зубов-антагонистов до устанавливаемого протеза;
пожелания пациента по эстетическому виду;
выбор типа фиксации.

Сколько стоит коронка

На вопрос, какие коронки лучше ставить, вы должны ответить сами в соответствии с пожеланиями и финансовыми возможностями. Самые надежные коронки делают из фарфора, поэтому их стоимость колеблется от 20 до 25 тысяч рублей. Дорогие коронки из диоксида циркония стоят 40-45 тысяч, а металлокерамика стоит 12-16 тысяч рублей. В эту стоимость уже включена цена абатмента.

Виды зубных коронок

Выполняются коронки для имплантации из различных материалов, влияющих на их надежность, прочность и внешний вид поверхности. Различают солидные металлические изделия из диоксида циркония, полностью естественные и натуральные по внешнему виду и прозрачности фарфоровые коронки и оптимальные по соотношению цены и качества металлокерамические протезы.

Из диоксида циркония

Имеют ряд преимуществ перед остальными видами циркониевые коронки на имплантаты. Их плюсы:

белый цвет металла выглядит эстетично;
обладают высокой надежностью;
предотвращается образование сколов;
могут прослужить практически всю жизнь;
благодаря специальной технике установка может пройти без применения цемента, который в ряде случаев проникает под десну и вызывает воспаление мягких тканей и отторжение имплантата;
подходит для установки в жевательном ряду зубов.

Металлокерамическая коронка на имплантате

Как материал металлокерамика считается золотой серединой между прочным, но неестественно выглядящим металлом и непрочной, но красивой керамикой. Металлокерамика включает в себя лучшие свойства этих двух компонентов, считается прочной и естественно выглядящей. В основе коронки из металлокерамики – металлический колпачок, повторяющий анатомическую форму зуба со всеми особенностями. Сверху его покрывают керамическим слоем в тон естественному цвету эмали. При использовании металлокерамики изготовление абатмента идет из металла.

К плюсам данного материала можно отнести высокую эстетичность и прочность в исполнении жевательной функции. Срок службы этого вида протезов – до 12-15 лет, а самыми частыми показаниями по замене являются сколы. Если до истечения срока годности еще далеко, то проблему можно ликвидировать, а изделие – отремонтировать. При близком окончании периода службы рекомендуется заменять коронку для предотвращения образования вторичного кариеса.

Фарфоровая коронка

Керамика, или фарфор, в стоматологии считаются самыми эстетичными материалами, которые могут устанавливаться в зоне улыбки и жевания. Поскольку нет металлического каркаса, то прозрачность и цвет полностью идентичны естественной эмали. К плюсам материала можно отнести гипоаллергенность, отсутствие пор, длительный срок службы. Под коронками из фарфора не воспаляется десна, а сами они настолько тонкие, что порой их нельзя отличить от натурального зуба.

Ввиду использования для крепления данных протезов специального адгезивного материала с повышенными прочностными характеристиками срок службы их увеличивается до 10 лет. Самыми частыми обращениями с жалобами на фарфоровые коронки являются сколы, которые легко отремонтировать. В случае серьезных повреждений рекомендуется заменить элемент на новый. Кроме фарфоровых существуют безметалловые керамические коронки, которые выполняются из прессованной керамики.