5 месяцев беременности

Давайте разберемся что происходит с организмом матери, как развивается плод, вы можете узнать пол ребенка, какие ощущения и проблемы возникают в этом периоде. Пятый месяц – это время, когда ваш малыш значительно подрос, и ваш животик стал отчетливо виден. Сейчас плод уже значительно подрос и самым важным событием этого месяца будут его активные шевеления, которые постепенно становятся все более сильными и отчетливыми. Сейчас ребенок уже многому научился, он активно шевелит конечностями, двигается и меняет положение тела, органы плода проходят этап созревания и совершенствования, и сейчас он еще очень уязвим для внешних негативных влияний. Будущей маме нужно много времени уделять себе и своему самочувствию, отказаться от тяжелой физической работы и стрессов, соблюдать все рекомендации и постепенно готовиться к скорому появлению крохи на свет.

Что происходит с организмом в 5-м месяце

Плод сейчас растет очень быстро и в связи с этим активно увеличиваются и размеры матки, подрастает животик. Сейчас ваша беременность уже заметна окружающим и с каждой неделей вы приближаетесь к рождению крохи. Пятый месяц, это середина пути, вы достигли второй половины беременности, постоянно возникают все новые и новые изменения в теле. Если в начале месяца дно матки расположено в середине расстояния между лобком и пупком, то к концу месяца дно матки повысится на пару сантиметров выше уровня пупка. При этом сам пупок растягивается и сглаживается, может выступать вперед, это пройдет после родов.

Постепенно происходит увеличение объема циркулирующей по сосудам крови, чтобы обеспечить возрастающие потребности матери и малыша, в основном сейчас увеличение происходит за счет прибытия количества плазмы, при этом относительное количество клеток в объеме крови становится меньше, кровь как бы разжижается. Это сказывается на количестве эритроцитов и гемоглобина, возникает состояние так называемой физиологической анемии беременной. В целом количество клеток в организме осталось таким же, а вот плазмы стало больше, за счет этого кровь стала жиже и менее концентрированной. Это состояние не требует лечения, если нормы гемоглобина и эритроцитов не выходя за границы физиологических колебаний. В противном случае будут показаны препараты железа для того, чтобы повысить уровень гемоглобина обеспечить организм достаточным количеством кислорода. Обычно в этот период беременным назначают препараты железа и с профилактической целью.

Организм активно вырабатывает основные гормоны беременности, в том числе и прогестерон и релаксин, за счет которых снижается тонус сосудов и мышц, а также расслабляются связки и суставы, поэтому могут возникать боли в области поясницы и таза, меняется походка. Из-за активного роста костей скелета плода ваш организм активно расходует кальций, и если ваше питание не совершенно, нужно дополнительно обогащать свой рацион кальций - содержащими продуктами, чтобы избежать проблем с костями и болей.

Плацента на 5 месяце должна занять свое правильное и относительно окончательное положение, завершив свою миграцию. Она должна быть расположена ближе к дну матки, по одной из ее стенок, боковой или задней. Иногда плацента может занимать низкое положение, ближе к шейке матки, но в этом сроке еще вполне вероятно ее поднятие за счет роста матки. Низкой плацентацией считают расположение ее края ближе 6 см от области внутреннего зева матки. Но зачастую ближе к родам подобное состояние исчезает и плацента занимает положенное ей место. Оценку положения плаценты проводят по данным УЗИ в динамике, чтобы уточнить – нет ли препятствий для дальнейшего самостоятельного родоразрешения и угроз для течения беременности.

Важно сейчас часто отдыхать и бывать на свежем воздухе, отказаться от ношения тесной и неудобной обуви на каблуках, меньше сидеть за монитором и из-за подросшего живота выбирать правильную позу для сна – на боку, с подогнутыми коленями. В сроке 5 месяцев беременности практически все женины ощущают первые шевеления плода, что является также показателем нормального его развития и физиологичного протекания беременности. К этому времени происходит прибавка веса, сглаживание талии и дальнейшее увеличение и развитие груди для скорой лактации, важно позаботиться об удобной одежде и нижнем белье, ношении банда для разгрузки спины и профилактики растяжек на животе. Особое внимание сейчас нужно уделить здоровью, чтобы не принимать никаких лекарств, даже растительных, без согласования с врачом.

Развитие плода: вес размер и пол

На пятом месяце плод прошел в своем развитии ровно половину своего пути и достиг веса в 300г и длины тела до 25 см. У него активно развиваются и совершенствуются все его системы и органы, сальные железы активно вырабатывают особое вещество, похожее на жирную белую пленку – сыровидную смазку, которая покрывает все тело плода и защищает его от воздействия околоплодных вод. Удерживается эта смазка за счет покрытия всего тела ребенка особым пушком – лануго, мелкими тонкими волосиками. За счет этой смазки происходит развитие кожных покровов и облегчаются движения плода, пленка обладает бактерицидными свойствами, хотя околоплодные воды стерильны. Кожа малыша пока еще очень тонкая и под ней просвечивают сосуды, придавая ей ярко красный цвет. Малыш делает свои первые глотательные движения, его кишечник активно включается в работу и производит первородный кал, меконий, который постепенно копится в прямой кишке из частиц эпителия и фрагментов смазки, и будет отходить уже после рождения крохи.

Постепенно формируется иммунная система плода, активно работает селезенка, в которой происходит выработка лимфоцитов и моноцитов, которые выполняют функции защитников ребенка от чужеродных объектов. Происходит совершенствование отдела мозга отвечающего за работу мышц – мозжечка, вследствие чего движения ребенка становятся все менее хаотичными и все более слаженными. Происходит активное развитие конечностей, ножки становятся значительно длиннее ручек, развиваются вкусовые сосочки языка и развивается восприятие вкуса, ребенок может уже различать вкус околоплодных вод в зависимости от того, что кушала мама.

Также происходит формирование и укрепление слуховых косточек внутреннего уха ребенка, за счет чего он может различать звуки внутри маминого организма и вне его, происходит увеличение чувствительности сетчатки глаза, что дает возможность ребенку различать свет. Происходит активный рост и развитие головного мозга, развивается вестибулярный аппарат, и плод движется внутри матки уже относительно упорядоченно. Под зачатками молочных зубов ребенка в этом месяце происходит закладка постоянных зубов, которые прорежутся уже после шести лет. Активно бьется сердце плода, осуществляя кровообращение организма, частота сердечных сокращений в этом сроке составляет около 140-150 ударов за минуту. Сердцебиения плода врач на каждом приеме будет прослушивать специальным стетоскопом или прибором, а также на УЗИ при помощи датчика.

Важным показателем развития плода в этом сроке будут являться его шевеления, в этом месяце он будет шевелиться более десяти раз в сутки, порой его движения ощущаются и несколько раз в час. По интенсивности шевелений к концу месяца можно уже судить о благополучии плода – при его чрезмерной активности или вялости можно заподозрить состояние гипоксии, что потребует консультации врача. Своим движениями плод реагирует на внешние раздражители – открывает и закрывает глаза, хмурится от резких звуков, замирает при стрессе или испуге мамы. Сейчас активно развиваются его легкие, но пока они еще в стадии формирования, самостоятельно дышать плод не сможет, в легких нет особого вещества – сурфактанта. Активно включаются в работу эндокринные железы, которые начинают выработку гормонов, необходимых для жизни плода – гормонов щитовидной, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза и других. Почки активно работают и образуют за сутки достаточное количество мочи, которую плод выводит в околоплодную жидкость, которая обновляется несколько раз в сутки.

У плода уже хорошо развиты наружные гениталии, и вы сможете определить его пол по данным УЗИ, обычно в этом сроке данные уже точные, хотя могут также быть и ошибки или такое положение плода, когда он расположен далеко от датчика и гениталии рассмотреть невозможно. Тогда придется подождать еще некоторое время.

Ощущения будущей мамы

Самым главным ощущением пятого месяца станут первые шевеления плода, вы явно ощутите присутствие новой жизни в своем теле и сможете поделиться радостью с будущим папой. Обычно шевеления ощущаются в сроки от 17 до 20 недели, у худеньких женщин и повторно беременных чуть ранее, у первобеременных – чуть позднее. Подобные ощущения сложно описать словами – все будущие мамы ощущают их по-своему, пузырьками воздуха, крыльями бабочки, плаваньем рыбок. Первые шевеления едва ощутимы, но с каждой неделей они становятся все более сильными и отчетливыми, и по данным шевелений в дальнейшем будущая мама и врачи будут оценивать самочувствие крохи.

Частота шевелений плода будет зависеть от различных причин, при движениях мамы плода укачивает и он успокаивается, спит, при отдыхе мамы движения могут стать более выраженными и сильными. Кроме того, во время работы женщина меньше прислушивается к себе, а при отдыхе она будет чаще замечать шевеления. Малыш чаще шевелится при дефиците кислорода, а также при снижении поступления питательных веществ. При движении усиливается кровообращение и усиление притока крови к плоду. Если плод «буянит», стоит выйти подышать или размяться на воздух, покушать или попить сладкой жидкости.

Растущая матка давит на внутренние органы и нарушает нормальное движение пищи, что может приводить к вздутию живота и изжоге, которая возникает из-за заброса содержимого желудка в пищевод. В этом сроке она обычно не сильная и справиться с нею помогают подручные способы – вода, молоко, сок моркови или семечки. Важно кушать понемногу и часто, не нагибаться после еды. Нельзя принимать от изжоги пищевую соду, если вас замучила изжога, посоветуйтесь с врачом о безопасном средстве.

Также в этом сроке может возникать зуд кожи, особенно при быстрой прибавке веса. Он особенно сильный в области живота и бедер, груди. Не стоит чесать кожу, это только усилит ощущения зуда, стоит применять увлажняющие и успокаивающие лосьоны и кремы, при выраженном зуде стоит посоветоваться с врачом и исключить патологии печени и аллергию.

Могут возникать боли в нижней части спины, ягодицах и бедах из-за возрастающей нагрузки и изменения центра тяжести. Это может происходить также по причине давления на седалищный нерв, проходящий сзади матки. Помочь в облегчении симптомов может уменьшение давления при помощи ношения бандажа и отдыха на боку, наклонов и вращений тазом.

Могут возникать и такие новые ощущения, как подтекание молозива, прозрачной желтоватой жидкости из сосков. Ее не нужно выдавливать, стимуляция сосков повышает тонус матки. Нужно просто протереть молозиво салфеткой, а если оно подтекает, использовать прокладки для груди.

Проблемы пятого месяца

Растущая матка может сдавливать мочеточники и почки, что приводит к застою мочи и создает условия для формирования мочевой инфекции. При этом могут возникать предпосылки для пиелонефрита беременных. Важно регулярно сдавать анализ мочи и следить за выделением мочи и общим состоянием, при появлении лихорадки, общей слабости, болей в пояснице и проблем с мочеиспусканием – немедленно скорую и в стационар.

Кроме того, из-за изменений в организме могут возникать такие симптомы как чувствительность и кровоточивость в деснах, наличие мышечных судорог в ногах, боли в области тазовых костей из-за дефицита кальция. Обычно применяют кальциевые препараты курсами.

Опасным может стать состояние предлежания плаценты, при котором полностью или частично перекрывается выход из матки. При этом ткани плаценты не очень хорошо растяжимы, и в результате роста матки и области шейки матки может происходить отслойка плаценты с развитием кровотечения и угрозой жизни плода и матери. Кровотечение возникает внезапно и на фоне полного здоровья, безболезненно, при этом когда возникнет в следующий раз – предположить невозможно. Обычно при таких состояниях беременные находятся в стационаре под наблюдением до родов.

Другим опасным состоянием пятого месяца будет развитие истмико-цервикальной недостаточности. За счет активного роста матки и увеличения веса плода происходит его активное давление на шейку матки, и при несостоятельности ее мышц возникает расслабление внутреннего зева и постепенное открытие шейки с запуском выкидыша или преждевременных родов. Они опасны гибелью плода из-за его незрелости. Обычно при такой патологии предпринимают активные меры по укреплению шейки и стационарное лечение.

Также могут беспокоить анемии беременных, головокружения и снижение давления, усиление выделений и развитие молочницы, запоры, судороги в ногах и отеки. Все это будет поводом для консультации с врачом.

Анализы и обследования

С этого месяца посещать врача придется чаще, дважды в месяц, так как организм испытывает повышенные нагрузки и необходим адекватный контроль за работой почек и других органов и систем. Перед каждым визитом к врачу положено сдавать общий анализ мочи, направление на который будет выдано заранее.

При посещении врача обязательными процедурами будут измерение веса тела с определением прибавки массы, измерение артериального давления и выявление отеков и расширения вен. Врач прощупает живот и определит части тела плода, осмотрит мату и определит высоту стояния ее дна, прослушает сердцебиения плода и измерит окружность живота. Также при одном из визитов будет проведено исследование на гинекологическом кресле и забор контрольного мазка на флору.

На пятом месяце проходится второе плановое УЗИ плода, на котором проводится детальный осмотр как самого ребенка, так и всех структур (матка, плацента, пуповина и околоплодные воды). Проводится уточнение сроков беременности и предполагаемой даты родов, измеряются основные части тела плода, уточняется строение частей тела и внутренних органов крохи, выявляются возможные пороки развития и аномалии. При проведении УЗИ измеряют:

• поперечные размеры и окружность головки плода,
• окружность и диаметр живота,
• длину бедренной кости.

По этим данным определят, нет ли у плода отставания в развитии и проблем в здоровье.

Также необходимо измерение количества околоплодных вод и оценка их качества, расположение, размеры и толщину плаценты, кровоток в плаценте и пуповине. Проводится оценка состояния матки и особенно наличия на ней рубцов от прошлых родов, состояние шейки матки и ее длина, тонус. При необходимости дополняется все это доплерометрией плода – изучением состояния кровотока в сосудах плаценты и матки, пуповине и у плода, кровообращении плода.

На основании этих данных выдаются рекомендации по дальнейшему ведению беременности.

Режим питания и вес мамы

В этом месяце главной задачей беременной женщины является контроль прибавок веса, в неделю прибавки не должны превышать 500г. При увеличении прибавок стоит исключить задержку жидкости в организме и избыточное неправильное питание. Основными принципами питания в пятый месяц беременности должны стать употребление максимально натуральных и полезных продуктов с умеренностью в еде. Нужно отдать предпочтение домашним блюдам из натуральных продуктов, с отказом от магазинных полуфабрикатов и продуктов фаст-фуд. Стоит резко уменьшить или совсем исключить в питании такие продукты как пельмени, колбаса, сосиски и бутерброды, консервы и копчености, острые и напичканные пищевой химией блюда.

Обязательно потребление белковой пищи – отварного мяса и рыбы, молочных продуктов и кисломолочных блюд, свежих и термически обработанных овощей и фруктов, зелени, круп и цельнозернового хлеба. Для профилактики анемии полезны печень и говядина, томатный сок, гранаты, яблоки, гречка. Для профилактики проблем с пищеварением и изжоги стоит отказаться от жареного, острого и жирного, кислых продуктов и больших порций еды. Кушать стоит часто, но мелкими порциями, до шести раз в сутки. Стоит резко снизить потребление в рационе соли из-за задержки ею жидкости и сахара, из-за прибавки веса и избыточной калорийности сладких блюд. Для профилактики повышенного газообразования из питания стоит исключить бобовые, капусту, квас и лук, ля профилактики запоров потреблять в день не менее 300-400 г свежих овощей и фруктов с растительной клетчаткой, а также отруби.

Секс

В пятом месяце происходит расцвет чувственности и сексуальности женщины, может существенно повышаться либидо и желание интимной близости. И вопрос о возможности интимной близости стоит особенно остро. При отсутствии противопоказаний в виде низкой плацентации или предлежания плаценты, а также истмико-церикальной недостаточности и угрозы прерывания беременности, секс разрешен. Но окончательное решение в этом вопросе будет за врачом. Оргазм и интимная близость никаким негативным образом не повлияет на нормально протекающую беременность, а только улучшит кровообращение в области тазовых органов и матки с плацентой. Однако, стоит избегать резких движений и глубоких проникновений, выбирать позу без давления на растущий живот и отказаться от нетрадиционных форм интимной близости.