28 неделя беременности

Вы достигли третьего триместра, и до родов остается все меньше и меньше времени. Наступил седьмой календарный месяц беременности, и ваше тело все больше изменяется, чтобы вскоре дать жизнь новому человеку. Ваш животик уже значительно подрос, малыш активно дает о себе знать, и вы понемногу стали уставать от ожидания, скоро декретный отпуск, а если вы мама будущей двойни, вы уйдете в декрет уже на этой неделе. Сейчас самое время постепенно начинать готовить сумки в роддом и собирать приданое малышу. Это приятные и волнующие хлопоты.

Изменения в организме на 28 неделе

28-ая неделя беременности – это конец седьмого акушерского месяца, и начало календарного, сроки разнятся из-за того, что в акушерских месяцах 4 недели (28лунных дней), а в календарных 30-31 день. Вы вступили в третий, финальный триметр беременности и до родов, если они будут в срок, осталось всего 12 недель. Все ощущения вашей беременности сейчас проявляются в полной мере, выше тело значительно изменилось со времени заветных двух полосок на тесте. Малыш значительно окреп и подрос, хотя полностью еще не готов к внеутробной жизни, но если он родится на этой неделе, при помощи врачей он будет жить и нормально развиваться.

Эта неделя беременности – период, когда ощущения от беременности тали достаточно яркими и выраженными, так как ребенок активно и быстро растет, что приводит к росту матки и живота. Это приводит к возникновению дискомфортных и иногда даже болезненных ощущений. Прежде всего, могут возникать боли в спине и пояснице из-за смещения центра тяжести, размягчения связок, поддерживающих матку и суставы, из-за роста живота. Такие боли похожи на радикулитные, но слабее и не столь интенсивны, могут локализоваться в поясничной области, отдавая в коленки и лодыжки. Они могут также провоцироваться из-за давления матки на область седалищного нерва. Обычно они возникают спонтанно, ноющего характера и проходят после отдыха. А вот сильные, схваткообразные или резкие боли беспокоить е должны, такие боли могут говорить и проблемах беременности и требуют немедленного вызова скорой помощи.

Могут возникать дискомфорт и болезненность под ребрами за счет движений и толчков малыша. Но если возникают боли в правом боку, связанные с приемом пищи, возникает тошнота и рвота, горечь во рту и отрыжка горьким - это может быть признаком холецистита, нужно немедленно обратиться к врачу.

Основной проблемой этой недели могут быть отеки, возникающие за счет изменения гормонального фона и задержки в тканях жидкости. Отеки могут быть скрытыми и явными, обычно об отечности свидетельствуют тесные кольца на пальцах, проблема с обуванием обуви, мешки под глазами и прибавка в весе. Если отеки ильные, необходим врачебное обследование и назначение диеты и питьевого режима. Сильные отеки с проявлением в моче белка могут быть признаками гестоза беременных. Это осложнение требует стационарной помощи. Рекомендуется пересмотр своего питания, некоторое ограничение жидкости и соли, отказ от жирных и острых блюд, копченостей и маринадов, продуктов, провоцирующих жажду. За счет задержки дикости может также учащаться мочеиспускание, так как плод еще и давит на мочевой пузырь. Отеки обычно локализуются на нижних конечностях, реже на верхних и нарастают в течение дня, за ночь отеки несколько уменьшаются.

Развитие плода на 28-ой неделе: вес размер и пол

К этому сроку ребенок может весить около 1000-1300г, рост его достигает примерно 35-37 см, ребенок активно развивается и готовится к своему скорому рождению. Его тело приобретает округлость, конечности уже не такие длинные и худые по отношению к телу. Активно происходит развитие костно-мышечной системы, за счет шевелений и движений конечностями плод укрепляет мышцы и кости, в них активно идет отложение кальция. Не менее активно происходит еще и развитие легочной ткани и бронхиального дерева, это в дальнейшем даст возможность ребенку дышать самостоятельно. Изнутри альвеолы постепенно покрываются сурфактантом, особым веществом, не дающим им слипаться на выдохе.

Происходит дальнейшее совершенствование мозга крохи – постепенно формируются все новые извилины и борозды, которые начали образовываться еще в предыдущем месяце, образуются новые нейронные связи, малыш умнеет буквально на глазах. Происходит активное отложение подкожного жира и образование подкожно-жировой клетчатки. Это приводит к утолщению кои и постепенному формированию ее розовой окраски вместо ярко-красной. Кожа еще морщинистая и покрыта пушком (лануго), а также слоем первородной смазки, которая защищает малыша от воздействия околоплодных вод. По мере набора веса плоду сейчас все теснее в полости матки, он занимает почти все ее свободное пространство, из-за чего поджимает ножки и ручки к телу, принимая утробную позу. Сейчас малыш активно двигается, его шевеления уже имеют достаточно систематизированный характер – у него имеются периоды сна и бодрствования. Они могут не совпадать с ритмом жизни мамы, и ребенок по ночам может активно мешать маме спать.

Лицо и тело малыша становятся все более милым – у него стали длиннее и объемнее ресницы, кожа стала более гладкой, появились щечки, волосы на голове темнеют и удлиняются, на ручках и ножках активно растут ноготки. Малыш все больше становится похож на новорожденного ребенка, тело становится все более пропорциональным.

Сейчас у ребенка формируется способность различать вкусы, совершенствуется слух – он по разному может реагировать на голос мамы и незнакомых людей, формирует сосательный и хватательный рефлекс, тренирует мышцы и активно двигается. Ребенок открывает и закрывает глаза, моргает, и начинает понимать родной для него язык.

Ощущения будущей мамы

Основными ощущениями женщины этот период являются, конечно, шевеления крохи. Сейчас это и просто шевеление, и активные толчки, и потягивания с переворачиваниями. Порой такие движения крохи могут приносить дискомфорт и быть визуально заметными по изменению формы живота. Многие мамы уже умеют различать, какой частью тела малыш сейчас шевелит. Постоянное ощущение движений важно для оценки состояния плода в этом сроке – часто врачи говорят мамам о том, чтобы они внимательно следили за активностью ребенка в утреннее и вечернее время. Днем шевеления малыша могут быть не столь ощутимыми, так как мамы занимаются работой или домашним делами, что убаюкивает и успокаивает малыша, а вот вечером, во время отдыха шевеления могут быть более ощутимыми. Женщина больше прислушивается к себе, и малыш ощущает спокойствие, что может быть для него стимулом для активности. За 12 часов важно, чтобы ребенок шевелился хотя бы десять более раз. Чрезмерная его активность или слишком редкие движения – это повод для того чтобы обратиться к врачу, возможно, ребенок испытывает дискомфорт.

Движения ребенка могут активизироваться при потреблении матерью сладкой пищи – повышение в крои глюкозы приводит к активности ребенка. Не менее активно ребенок может реагировать на выделение в кровь матери адреналина – он может активно шевелиться или замирать. Шевеления зависят от темперамента ребенка, есть малыши спокойные, есть очень подвижные и активные, уже сейчас может узнать черты характера малыша.

Самочувствие в этом сроке вполне удовлетворительное, хотя могут беспокоить и некоторые неприятные ощущения. Могут возникать нарушения работы пищеварительного тракта в виде изжоги, расстройств желудка или его спазмов, могут возникать запоры и проявиться геморрой. Нередко отмечаются безболезненные и нерегулярные не сильно выраженные сокращения матки, из груди может выделяться первое молозиво, на ней отчетливо проступают вены. Кожа может становиться сухой, в области живота и бедер может возникать зуд и растяжки, с которыми помогает справляться оливковое масло или специальные средства. При длительном пребывании на ногах может уставать и болеть спина, возникает отечность в области ног, одышка и затруднение дыхания. Могут возникать жировые отложения в области живота и бедер, спины и рук.

Состояние матки на 28 акушерской неделе

Матка все сильнее увеличивается в размерах, сейчас она поднялась на 8 см выше пупка и составляет примерно 28 см от лобкового сочленения. Но это еще не максимальные размеры матки, она еще будет расти в высоту и ширину за счет роста ребенка. В этом сроке матка может тренироваться к родам, это проявляется в ложных схватках Брекстона-Хигса, нерегулярных сокращениях, не приносящих дискомфорта и боли, не приводящих к открытию шейки матки. В это время живот как бы напрягается и уплотняется, и через несколько секунд расслабляется. Если такие сокращения не приносят болезненных ощущений, нет кровянистых выделений, можно просто прилечь отдохнуть - все пройдет. Такие тренировочные хватки чаще бывают вечером, после длительного дня, особенно если мама устала.

Живот к этом сроку значительно вырос и выдается вперед, форма его зависит от телосложения мамы, прибавки веса и размеров малыша. Фигура женщины приобретает все более округлые формы, пупок выворачивается наружу. Это не опасно, после родов все придет в норму. Из-за растяжения кожи может возникать зуд кожи и стрии (растяжки), багрово-красные полосы из-за микро-разрывов внутренних слоев кожи. Они постепенно побледнеют после родов.

Ультразвуковое исследование (Узи)

На этом сроке УЗИ обычно назначается с целью уточнения размеров плода и оценки его состояния. Копчико-теменной размер плода составляет около 25 см, общая длина тела около 35-36 см, вес плода примерно до 1200г. Обычно по данным УЗИ определяют положение плода в матке, если оно тазовое или косое, поперечное, решается вопрос о возможности разворота плода специальными упражнениями или планируется родоразрешение путем операции. На УЗИ можно наблюдать за тем, как малыш будет шевелиться. Открывать глаза или сосать пальчик. Врач же проведет оценку основных показателей плода – размеров головки, окружности живота и груди, длины основных костей, оценит строение внутренних органов.

Также проводится оценка объема и состояния околоплодных вод, положение и размеры плаценты, состояние и зрелость плаценты, проводится доплерометрия кровотока в плаценте и пуповине. Родителям же еще раз посмотрят пол ребенка для уточнения, так как сейчас это будет отчетливо видно.

Выделения

В этом сроке выделения за счет слизистой пробки в области шейки матки могут быть несколько более обильными. Но при этом характер выделений должен быть неизменным – они должны быть прозрачными или слегка белесыми, без сильного запаха и патологических примесей. Нормальный запах выделений слегка кисловатый за счет особых микробов, обитающих во влагалище.

Стоит немедленно обратиться к врачу при наличии серых, зеленоватых, желтых или белых выделений, крошковидных, пенистых, с примесью гноя, пенящихся или каких-либо других, вызывающих у вас беспокойство. Также стоит сообщить врачу, если возникает дискомфорт, зуд или жжение в влагалище, краснота на коже промежности или резкий и неприятный запах выделений. Это могут быть признаки молочницы, бактериального вагиноза (дисбиоз влагалища) или половых инфекций. При беременности все они опасны, могут провоцировать преждевременные роды или приводят к инфицированию плодных оболочек и самого малыша.

Немедленной помощи требует наличие коричневых выделений или крови на белье, это могут быть признаки предлежания, отслойки плаценты или начала преждевременных родов. Даже незначительные мажущие коричневые выделения должны стать поводом для обращения к врачу. А наличие темной ил алой крови – это немедленный вызов скорой помощи и госпитализация в стационар для оказания немедленной медицинской помощи.

Как распознать подтекание околоплодных вод

При беременности на поздних сроках может возникать состояния подтекания околоплодных вод при наличии дефектов плодного пузыря. Это может проявляться водянистыми выделениями из влагалища с постоянно мокрым бельем, либо отхождения сразу некоторого объема жидкости. Чтобы определить это, необходимо использовать специальные тест прокладки из аптеки или обратиться к врачу. Наличие околоплодных вод в выделениях говорит о нарушении целостности плодных оболочек и опасности инфицирования плода, возможности запуска преждевременных родов и массе других осложнений. Необходима госпитализация в стационар и решение вопроса о лечении.

Роды на 28 неделе

Роды в 28 недель беременности считаются преждевременными и крайне нежелательны, хотя если они начнутся и ребенок появится на всеет, он будет жизнеспособен и его будут активно выхаживать в условиях детского отделения и специальных кювезов. Плод будет достаточно сильно недоношенным, но вероятность его выживания и нормального дальнейшего развития вполне высокая. Однако подобные роды обычно возникают по причине разного рода патологий у матери – при гестозах тяжелой степени, при отслойке плаценты, при тяжелых соматических патологиях. Поэтому, такие роды грозят для нее осложнениями – кровотечением. Разрывами шейки матки, нерегулярной родовой деятельностью и осложнениями послеродового периода. Поэтому, постарайтесь поберечь себя до положенного срока.

Опасность простуды для беременной

В этом сроке иммунная система плода уже активно функционирует, и плацента надежно защищает плод от инфекций. Но простуды и грипп крайне негативно могут торазиться на течении беременности – насморк приводит к гипоксии плода, кашель может повышать тонус матки, а высокая температура и нарушение общего состояния могут приводить к проблемам в плаценте и провокации преждевременных родов. Грипп для беременных вообще особо опасен. Он протекает тяжело и с осложнениями. Что может угрожать жизни и здоровью матери и плода. Многие лекарственные препараты при беременности применять нельзя из-за влияния на плод и лечение простуды крайне осложняется.

В простудный сезон стоит отказаться от посещения людных мест и носить одноразовую маску, проводить профилактику простуд и гриппа, больше гулять и отдыхать.

Режим питания и вес мамы

С 28 недель беременности вес тела мамы должен прибывать примерно по 300-50 г в неделю, избыточные прибавки могут говорить об отеках и слишком калорийном питании. В этом сроке прибавка веса должна составить около 9-11 кг, с учетом изначальной комплекции и веса тела женщины. Полненьким мамочкам нужно прибавлять по минимуму, а худышкам, наоборот, больше нормы. Каждую неделю по утрам натощак нужно взвешиваться в одном белье, чтобы следить за весом, и при больших прибавках обращаться к врачу.

В этом сроке питание остается дробным и правильным, важно, чтобы оно покрывало все потребности растущего плода в питательных веществах и микроэлементах. Сейчас нужно кушать пять-шесть раз в день маленькими порциями, рацион должен быть богат белком и растительными продуктами, витаминами и клетчаткой. Принципы питания должны отвечать канонам здорового рационального питания – стоит исключить жирные, аренные, острые и сильно соленые продукты, блюда фаст-фуд, красители и консерванты, полуфабрикаты сомнительного качества из магазина. Калорийност рациона с учетом потребностей малыша должна быть повышена на 300-500 ккал, не стоит кушать за двоих, малышу столько не нужно и эти лишние калории осядут на ваших боках лишним весом.

После 19 часов вечера стоит допускать лишь легкие перекусы в виде фруктов и молочных продуктов, йогуртов или творожка, плотное питание на ночь приведет к плохому сну и изжоге. Важно следить за потреблением жидкости – стоит отказаться от газированных и сильно сладких, соленых напитков в пользу чистой воды и натуральных соков, компотов и морсов. Категорически скажите нет сладким газировкам и даже сильно газированной минералке, она может провоцировать изжогу.

Секс на двадцать восьмой неделе

Часто в этом сроке возникает вопрос о том, можно ли заниматься сексом в 28 недель беременности. Врачи отвечают, что если нет угрозы преждевременных родов и осложнений в течение беременности в виде низкой плацентации, предлежания плаценты, повышенного тонуса матки, истмико-цервикальной недостаточности и самочувствие хорошее, секс вполне допустим. При этом сексуальные отношения будут менять свой характер – позы из-за большого живота будут меняться, равно как и интенсивность и глубина проникновения при интимной близости. Стоит отказаться от жестких видов секса и неудобных поз, интим в этом сроке должен приносить удовольствие, наслаждение и ощущение близости и единения с партнером. При оргазме у женщины улучшается маточно-плацентарный кровоток и в кровь выбрасывается порция эндорфинов, что благотворно влияет на нее и малыша. Секс при беременности повышает настроение и эмоциональный тонус, делает партнеров ближе, а женщину увереннее в себе.