24 неделя беременности

24 неделя беременности – это самый приятный период ожидания малыша, когда дискомфортные ощущения минимальны, будущая мама выглядит прекрасно и малыш уже активно дает о себе знать. Сейчас все уже замечают ваше положение, и вы наслаждаетесь своей беременностью, понемногу набираете вес и постепенно готовитесь к скорым родам. Малыш уже подрос и значительно окреп, весит уже более 500 граммов, и если роды по каким-то причинам произойдут в этом сроке, будет шанс его выхаживания в особых условиях кювезов и интенсивной терапии.

Что происходит на 24 неделе беременности

24 недели беременности – это первая неделя шестого акушерского месяца, и окончание пятого календарного месяца беременности, второй триместр беременности. В этом сроке важно вести здоровый образ жизни и придерживаться режима дня, так как от этого зависит ваше самочувствие и общее состояние и благополучие плода. За счет насыщения крови мамы кислородом происходит активное развитие нервной системы и легочной ткани. Постепенно вес тела увеличивается и необходимо почаще отдыхать, чтобы не ощущать тяжести в ногах и усталости. Для профилактики изменений вен и отечности ног почаще приподнимайте их на возвышение, контролируйте прибавки веса и количество выпитой жидкости.

Ваш живот стал заметно выпирать, за счет поднятия дна матки становится труднее дышать, могут возникать проблемы с пищеварением и дискомфортные ощущения – изжога, запоры, судороги, отеки и тд. Матка активно готовится к скорым родам, и могут возникать ложные схватки Брекстона-Хигса. Они не опасны, безболезненны, нерегулярны и постепенно подготавливают матку к дальнейшим настоящим схваткам. Если ложные схватки вызывают дискомфорт – стоит прилечь отдохнуть и внимательно прислушаться к организму. Если схватки регулярны, болезненны или при них возникают кровянистые выделения из влагалища, немедленно вызывайте скорую помощь.

В этом сроке постепенно может присоединяться утомляемость, поэтому нужно почаще делать перерывы на отдых. Если есть возможность, нужно спать днем. В этом сроке изменяется обмен в организме глюкозы, она активно расходуется на нужды ребенка и матери, поэтому важно контролировать уровень глюкозы крови. Если глюкоза повышена в крови и появляется в моче – это может быть предвестником сахарного диабета беременных, стоит пройти обследование у эндокринолога и скорректировать диету. Гестационный диабет повышает риск осложнений в родах, может приводить к избыточному весу у ребенка, снижения давления и тяжелого состояния при рождении.

Из-за активного роста ребенка ему становится меньше места в матке, кожа на животе натягивается, может возникать ее зуд и шелушение, сухость и растяжки (стрии). На коже живота могут отчетливо просвечиваться кровеносные сосуды. Матка может сдавливать мочевой пузырь и почки, что дает частое мочеиспускание и может провоцировать воспалительные процессы при предрасположенности к ним.

За счет изменения центра тяжести происходит изменение нагрузки на тело, что может проявиться в болях в области спины и поясницы, помочь в облегчении состояния может гимнастика и занятия фитнесом, йогой, ношение специального бандажа, удобная обувь без каблука. Также за счет дефицита кальция и магния могут возникать судороги в ногах, которые могут быть очень болезненны. Чтобы их предотвратить, необходим частый отдых для ног, прохладные ножные ванночки, прием препаратов кальция и магния, массаж икр и придание ногам возвышенного положения.

Развитие плода на двадцать четвертой неделе: вес размер и пол

В сроке 24 недель беременности малыш подрастает до 30 см и набирает около 600 г веса. В матке ему уже тесновато, хотя он еще может достаточно активно двигаться и несколько раз в день менять положение тела, хотя кувырки уже делать не получится. Плод активен и его движения становятся все более сильными и уверенными. В период бодрствования ребенок дает о себе знать активными движениями, его движения отчетливо ощущаются и мамой, и окружающими – если положить руки на живот или понаблюдать за ним. Ребенок может икать или кашлять, это ощущается как ритмичные сокращения в животе. У ребенка выработались ритмы сна и бодрствования, большую часть времени он спит и видит сны, а в периоды бодрствования активно шевелится.

Органы и ткани ребенка совершенствуются, активно включены в работу все органы и системы, малыш совершает даже «дыхательные» движения, заполняя легкие околоплодными водами и «выдыхая « их назад. Уже сформировалось бронхиальное дерево, и с этого срока внутренние поверхности легких начнут постепенно покрываться особой пленкой – сурфактантом, который не будет давать легким высыхать изнутри и слипаться на выдохе. С этого срока постепенно включаются в работу сальные и потовые железы, выделяющие первородную смазку.

Активно совершенствуется головной мозг – в нем создаются извилины, борозды и корковые центры с нейронными связями. Это дает возможность совершенствованию рефлексов и органов чувств. Ребенок сейчас может видеть и слышать, различать вкусы и прикосновения. Он уже проявляет первые эмоции и необходимо общение с малышом, как мамы, так и папы. Ребенок обрел свои характерные черты лица, и теперь оно уже будет выглядеть почти так, как при рождении, только немного накопится жирка в области щечек. Не менее активно он будет накапливать бурый жир в полостях тела и под кожей, этот жир дает высокий уровень тепловой энергии и помогает в первые дни жизни малыша поддерживать его энергетический обмен и температуру тела. За счет гормона собственного роста ребенок активно растет и прибавляет в весе.

Ощущения будущей мамы

Сейчас состояние будущей мамы отличное, ее почти не беспокоят неприятные ощущения, и она может наслаждаться своим положением. Настроение сейчас очень позитивное, радостное и все мысли заняты беременностью и скорыми родами. Живот активно растет, бедра расширяются, грудь готовится к лактации и уже сейчас могут выделяться первые порции молозива. Но если их нет, переживать не стоит – на дальнейшую лактацию наличие или отсутствие молозива в беременность никак не влияет. Сейчас может ощущаться эмоциональный подъем и прилив сил, почти нет перепадов настроения, и это приводит к тому, что женщина активно ходит по магазинам, работает, затевает ремонт в доме, что может привести к переутомлению, тонусу матки и дискомфорту.

Сейчас внешний вид у женщины улучшается – волосы становятся гуще и приобретают блеск, кожа становится чистой и гладкой, розовеют щечки. Но может быть и повышение жирности волос или их избыточная сухость, стоит следить за состоянием кожи и волос, обычно они страдают от дефицита витаминов и минералов.

Сейчас шевеления стали отчетливыми и уверенными, они ощущаются как толчки, потягивания, пинки и даже болезненность, если ребенок упирается в стенки матки или под ребра, передавливает полую вену или седалищный нерв. За счет увеличения веса тела и действия гормонов может возникать отечность лица, конечностей. Это происходит за счет задержки воды и потребления соленых, острых или сладких продуктов, стоит пересмотреть свой рацион и контролировать потребление жидкости в течение дня. С этого срока происходит активный набор массы тела – до 500 г в неделю. Вам понадобится специальная свободная одежда и удобная обувь. Может возникать усиленное потоотделение, что решается частым приемом душа и употреблением жидкости, отказом от ношения синтетической одежды.

Из дискомфортных и неприятных ощущений могут возникать:

• изменение походки и легкая болезненность за счет расслабления связок в области тазобедренных суставов и некоторого расхождения лобкового симфиза,
• дискомфортные ощущения в спине и пояснице, бол в крестце и области таза,
• может проявиться геморрой с болями в области прямой кишки и кровотечениями,
• боли в ногах и их отечность, особенно к вечеру, судороги в ногах, тяжесть в ногах.

Нужно чаще отдыхать, уделять особенное внимание регулярным физическим нагрузкам, полноценному питанию и сну.

Состояние матки на 24 акушерской неделе

Происходит увеличение размеров матки из-за активного роста плода, и сейчас матка поднимается на 4-5 см выше пупка, что составляет примерно 24 см от лона до дна матки. Ее стенки расслабленные и мягкие, периодически матка проводит тренировочные движения (схватки Брекстона-Хигса). Область шеечного канала, соединяющего матку с влагалищем, постепенно заполняется густой слизью, образуя пробку, которая будет отходить ближе к родам. Увеличивается объем околоплодных вод, количество их достигает 400 мл, они обновляются до 10 раз за сутки, оставляя наряду с плацентой к малышу определенные питательные вещества и удаляя продукты обмена веществ.

На каждом врачебном приеме врач буде оценивать состояние матки, определять высоту стояния дна матки и ее тонус, расположение плода внутри нее. Врач будет измерять и окружность живота, которая должна постепенно увеличиваться.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Плановые УЗИ в этом сроке беременности обычно не проводятся, и если назначается УЗИ, обычно для него имеются показания. Это е опасно и никак не повлияет на состояние и развитие плода. По данным ультразвукового исследования определяется срок беременности, вычисляется предполагаемая масса и рост плода, определяются определенные показатели, которые отражают состояние и развитие плода.

Врач внимательно рассмотрит внутренние органы плода, части его тела и уровень их развития, отсутствие пороков развития и аномалий. Особенно важно изучение структур головного мозга, сердца и почек, длины конечностей. Также определяется состояние стенок матки и области шейки, расположение и толщина плаценты, пуповина и маточно-плацнтарный кровоток на доплерографии.

В этом сроке может определить положение плода в матке, хотя оно еще не стабильно и предлежание плаценты, ее низкую плацентацию. Тогда исследования будут назначаться часто, чтобы следить за состоянием плаценты и плода, чтобы вовремя заметить проблемы в развитии и угрожающие состояния. При выявлении на УЗИ подозрений на генетическую патологию или пороки развития назначается консультация генетика и дополнительные исследования. Сильно переживать не стоит – УЗИ тоже может ошибаться.

Выделения

Во втором триместре беременности выделения могут быть несколько обильнее, чем ранее, но при этом они должны быть определенного вида и консистенции. Нормальные выделения имеют умеренный объем, однородную консистенцию, прозрачные или белесого цвета, почти без запаха. Опасными симптомом будет появление выделений крови на белье – это может указывать на отслойку плаценты или начало преждевременных родов. Стоит также проконсультироваться с врачом при появлении коричневых выделений на белье после осмотра или полового акта – это могут быть проблемы с шейкой матки.

Патологическими выделениями являются желтоватый, зеленоватый, серый цвет выделений, пенистые, хлопьевидные, творожистые, обильные и неоднородные, густые выделения с неприятным запахом – тухлым или рыбным, со слизью или гноем. Выделения могут сопровождаться раздражением гениталий, сильным зудом и жжением. Это указывает на наличие инфекций – молочницы, бактериального вагиноза или половых инфекций. Их необходимо немедленно выявить и пролечить, самолечение или отсутствие лечения недопустимо, это может привести к осложнениям и поражению плодных оболочек и плода.

Если выделения жидкие и обильные, имеют особый сладковатый запах и постоянно мочат белье, необходимо купить в аптеке специальную прокладку-тест на подтекание околоплодных вод. Она покажет – это такие выделения или околоплодные воды. В случае сомнений стоит получить консультацию врача.

Анализы и обследования

Для контроля за состоянием женщины и плода проводится ряд специальных анализов. Если нет других показаний, в сроке 24 недель проводится только общий анализ крови с определением уровня гемоглобина и общий анализ мочи. Эти анализы, не смотря на свою простоту, показывают состояние органов и систем организма. В моче проверяют уровень лейкоцитов и эритроцитов, микробов и белка. Также может быть дополнительно назначен анализ крови на глюкозу для выявления риска сахарного диабета. Иногда дополнительно нужен тест на толерантность к глюкозе, с нагрузкой.

По рекомендации гинеколога или врачей-специалистов проводятся дополнительные анализы – кровь на свертывание, гормональные исследования, биохимический анализ крови или печеночные пробы. При наличии неудовлетворительного мазка может быть назначен тест ПЦР мазка на наличие скрытых инфекций.

Простуда и насморк

В этом сроке стоит беречь себя от простуд и гриппа, они протекают у беременных тяжелее за счет снижения иммунитета, и могу повлиять на развитие нервной системы. Тяжелых пороков они уже не вызовут, но могут быть нарушения функционального характера в виде неврозов, нарушений мышечного тонуса и снижения интеллекта. Опасным может стать наличие температуры и кашля, что может провоцировать повышение тонуса матки и угрозу преждевременных родов, отслойку плаценты и кровотечения.

При наличии простуды запрещено смоление – многие препараты могут проникать через плаценту и неблагоприятно влиять на ребенка. Поэтому, все лечебные мероприятия нужно строго согласовывать с врачом.

Режим питания и вес мамы

По мере роста и развития малыша мама начинает активно прибавлять в весе. Нормальной прибавкой веса на этом сроке является 6-9 кг, для полненьких мамочек примерно 4-5 кг, для худеньких – до 10 кг. С этого срока прибавки веса еженедельно будут составлять около 300-500г, прибавки более этого количества могут говорить о задержке жидкости или избыточном питании.

Стоит внимательно отнестись своему рациону питания и питьевому режиму, посоветоваться с врачом по поводу объемов потребляемой жидкости и состояния организма, откорректировать диету. Избыток веса к концу беременности может давать существенные осложнения во время родов и потом придется долго приходить в прежнюю форму.

Рацион беременной женщины должен следовать в этом сроке принципам здорового питания, необходимы только натуральные продукты, отварные, запеченные, тушеные, паровые блюда, достаточное количество животного белка и витаминов и минералов. Стоит отказаться от копченостей, жирных и жареных блюд, продуктов, не прошедших необходимой термической обработки и фаст-фуда. Стоит ограничить в питании сахар и кондитерские изделия, соленые и острые блюда, продукты из белой муки и выпечку.

С целью профилактики анемии стоит дополнительно ввести в питание красное мясо, печень, гречку, гранаты и яблоки. Полезными для усвоения железа будут продукты, богатые витамином С. Не менее полезны и продукты, богатые йодом, магнием и кальцием. В рационе ежедневно должны быть не менее 400 граммов овощей и фруктов, молочные продукты, мясо или рыба. По рекомендации врача при склонности к отекам и лишнему весу могут быть назначены разгрузочные дни – кефирный, гречневый или яблочный. Для профилактики запоров необходимо потребление растительной клетчатки или добавление к питанию отрубей.

Секс на двадцать четвертой неделе

В этом периоде интимная близость может стать источником новых ощущений и положительных эмоций. Если нет никаких противопоказаний, секс будет полезным и приятным занятием для обоих партнеров. Однако, стоит подобрать наиболее удобные позы с учетом округлившегося животика. На плод интимная близость никак отрицательно не влияет, а гормоны удовольствия, получаемые при оргазме, приводят к активации кровотока в матке и плаценте. Стоит отказаться от глубоких проникновений и жестких форм секса, строго следить за гигиеной.

Противопоказанием для сексуальных контактов в этом сроке может стать истмико-цервикальная недостаточность, низкая плацентация или предлежание плаценты, повышенный тонус матки.