23 неделя беременности

Кожа ребенка становится толще, жировая прослойка увеличивается, он подрастает буквально с каждым днем. Малыш активно двигается и мама отчетливо ощущает все его движения, но пока они не причиняют особого дискомфорта. Могут возникать первые тренировочные схватки Брекстона-Хигса, но они не опасны и безболезненны. Тело женщины все больше меняется, живот уже отчетливо виден, масса тела существенно увеличилась. Сейчас становится сложнее находить удобные позы для отдыха и сна, но в целом самочувствие вполне хорошее.

Изменения в организме на 23 неделе

23-я неделя беременности, это второй триместр, шестой акушерский месяц, его третья неделя, или пятый календарный месяц, вторая половина беременности. В это время происходит расцвет женщины, она отлично выглядит не смотря на прибавки в весе и округлившийся животик. За сет того, что процесс отмирания клеток замедлен, а вот процесс их роста ускорен из-за действия гормонов, происходит бурный рост волос, они становятся пышными и густыми, они гораздо меньше выпадают, хорошо растут ногти. Кожа может изменятся и становится повышенно чувствительной к солнечным лучам. Под их воздействием на коже лица и тела могут образовываться пигментные пятна. Стала ярче полоска кожи от лобка к пупку, область ареолы соска, могут возникать пятнышки на кистях рук.

За счет роста матки может возникать тошнота при обильном приеме пищи – это происходит потому, что сдавливается кишечник и желчные пути. Стоит почаще отдыхать, питаться мелкими порциями, ограничивать раздражающих, усиливающих метеоризм и запоры продуктов. Маткой сдавливаются также и почки, что приводит к проблемам с оттоком мочи, для разгрузки периодически в течение дня стоит принимать коленно-локтевое положение, что улучшит кровообращение в области внутренних органов.

Растущая матка может приводить к возникновению изжоги, поэтому стоит подобрать для себя средство, облегчающее это тягостное ощущение. Прием медикаментов без согласования с врачом практиковать не стоит, это может навредить вам и плоду. Также матка постепенно поджимает и легкие, поэтому стоит учиться глубоко и размеренно дышать, побольше бывать на свежем воздухе. Матка давит и на мочевой пузырь, приводя к более частым походам в туалет, поэтому, старайтесь не употреблять на ночь много жидкости, чтобы не нарушать сон походами в туалет. Ха счет действия гормонов моет происходить и некоторая задержка жидкости с формированием отечности – могут стать тесными кольца, ремешок часов. Небольшая задержка жидкости не опасна, но если отеки сильные – нужно немедленно обратится к врачу, уменьшить потребление соли в питании и контролировать количество выпитой жидкости. Может ухудшиться состояние зубов из-за повышенных расходов кальция на нужды плода, стоит посетить стоматолога и правильно ухаживать за полостью рта. Не менее важна гигиена тела и полноценный уход за кожей, она может стать чувствительной из-за действия гормонов, а в области живота из-за ее растяжения.

Развитие плода на двадцать третьей неделе: вес размер и пол

В этом сроке плод весит около 500-550 г и достигает роста в 28-29 см. В этом сроке активно растет головной мозг плода, его вес увеличился с момента зачатия более, чем в десять раз, и сейчас он активно увеличивается, вес мозга составляет сейчас до 30 г. Для его нормального развития сейчас важно регулярное поступление через плаценту кислорода и питательных веществ. Сейчас крайне важно регулярно гулять и двигаться, исключать заболевания и стрессы, приводящие к развитию гипоксии плода. Сейчас ребенок уже относительно сформирован, хотя его органы и системы еще не готовы к самостоятельной жизни. Если роды по какой-то причине будут происходить в этом сроке, ребенка будет выходить крайне сложно, поэтому нужно максимально беречься от всех неприятностей.

К этому сроку почти полностью сформировались органы пищеварения – пищевод, желудок и кишечник работают, поджелудочная железа и печень уже выделяют свои ферменты. Малыш может заглатывать околоплодные воды, формируя первые порции мекония. Одновременно ребенок тренирует легкие, что может приводить к развитию икоты. Она ощущается мамой как легкие ритмичные сотрясения живота, тренирующие диафрагму плода. Помимо пищеварительных ферментов, поджелудочная железа вырабатывает инсулин для усвоения плодом глюкозы.

Кожа ребенка пока еще морщинистая и красная, но постепенно бледнеет, накапливается подкожный жир. В работу включается селезенка, которая контролирует процесс выработки и разрушения отработавших клеток крови. Сформировались и отчетливо различимы на УЗИ гениталии ребенка, и можно определить пол плода – девочка это или мальчик. У мальчика отчетливо выявляется мошонка, пока еще без яичек, у девочки сформированы яичники с заложенными в них яйцеклетками. Конечности ребенка уже хорошо развиты, ножки значительно длиннее и больше ручек, на пальчиках сформированы ногти. Все тело ребенка и его лицо покрыто лануго (пушковыми волосками). У ребенка формируются периоды сна и бодрствования, учеными предполагается, что дети в утробе видят сны, так как у них выявляются фазы быстрого сна. Малыш много спит, просыпаясь каждые час-два ненадолго, чтобы размяться. Мама уже отчетливо различает его движения, и некоторые из движений могут причинять даже легкий дискомфорт, если ножками кроха упирается маме под ребра.

Движения плода уже достаточно координированные, он может сосать палец, щупать себя и стенки матки, хватать пуповину. Пока ребенок выглядит еще очень худеньким с большой головой и складками на коже, малыш все чаще принимает эмбриональную позу согнув и прижав к телу ножки и ручки. Его органы чувств уже работают – глаза открываются, ушки слышат звуки, язык различает вкус околоплодных вод. В этом сроке происходит отладка и совершенствование всех его систем, активный рост и набор веса, малыш готовится к своему рождению.

Ощущения будущей мамы

Обычно женщины в этом сроке чувствуют себя хорошо, неприятных ощущений со стороны тела возникает минимум, при этом все ощущения сосредотачиваются только на общении с малышом. Животик значительно увеличился и отчетливо выпирает, мама отлично ощущает шевеления плода, что доставляет ей радость. Мама ощущает кувырки, пинки и шевеления, а временами даже икоту плода. Сейчас ребенок еще несколько раз на дню может менять положение в матке и ложиться как головкой вниз, так и вверх. Иногда от резких пинков малыша могут возникать дискомфортные ощущения под ребрами или по бокам живота. Могут также возникать дискомфортные ощущения из-за натяжения связок матки, которые имеют тянущий характер и проходят после принятия удобного положения тела. Матка при этом расслабленная и мягкая.

Могут возникать боли в области лобкового симфиза, сращения костей таза, который постепенно расходится, чтобы расширить выход из таза для малыша. Из-за этого может меняться походка. Также могут возникать тяжесть и боли в ногах, особенно при склонности к варикозу. Это происходит из-за увеличения веса тела и отечности, могут стать тесными привычные туфли, моет формироваться легкое плоскостопие. Бороться с этим можно при помощи удобной обуви и специальных стелек в обувь для беременных. Из-за нарушения отток венозной крови в области брюшной полости могут возникать неприятные заболевания – варикозное расширение вен ног и области гениталий, а так же геморрой. Последний может возникать также из-за запоров, сопровождаясь болью в области прямой кишки, кровотечениями и выпадением узлов. Лечить геморрой нужно обязательно при участии проктолога, самолечение недопустимо.

Состояние матки на 23-ей акушерской неделе

Живот на этой неделе уже достаточно большой, но пока не сильно мешает вам обуваться и одеваться. Однако, во время сна он значительно ощущается, так как вам длительно приходится искать удобную позу. На животе и на спине лежать уже дискомфортно, и нужно использовать подушечки для ног и поясницы.

Матка сейчас поднялась примерно на 4 см выше уровня пупка, и дно ее от лона сейчас находится на расстоянии около 23 см. Матка вступает в период активной подготовки к родам, тренируюсь за счет ложных схваток Брекстона-Хигса. Это нерегулярные кратковременные периоды сокращения матки, когда она становится плотнее. При этом нет боли, дискомфорта и выделений, схватки нерегулярны и слабые. Если возникает боль, схватки усиливаются или учащаются, стоит немедленно вызывать скорую помощь.

Ультразвуковое исследование (Узи)

В сроке 22-24 недель беременности часто назначаются вторые скрининговые ультразвуковые исследования плода. В этом сроке важно оценить основные показатели УЗИ:

рост и вес плода,
соответствие их сроку беременности,
сердцебиение плода и кровоток в плаценте и пуповине,
пложение плода в матке,
состояние стенок матки и плаценты,
количество и характер околоплодных вод,
основные показатели плода (окружность головки и груди, размеры крупных костей),
пол ребенка, если того желают родители.

В этом сроке можно проводить как обычное, так и 3Д-УЗИ, на котором малыша можно увидеть в трехмерном изображении и даже в режиме реального времени. Это позволяет рассмотреть черты лица, пальчики, а для врача это отличная возможность для оценки правильности строения внутренних органов.

По данным УЗИ проводится оценка развития плода, могут выявляться те или иные отклонения в течение беременности и своевременно назначается лечение. Особенно пристально оценивают расположение плаценты и расстояние от ее края до внутреннего зева матки. При низкой плацентации потребуется дальнейшее динамическое наблюдение УЗИ за ее положением.

Выделения

Во втором триместре беременности многие женщины отмечают усиление влагалищных выделений, что моет немного смущать. Это вполне нормальное явление, обусловленное влиянием эстрогенов на слизистую влагалища и усиление выработки секретов с целью защиты плода от инфекции. При этом выделения должны быть однородными, прозрачными или белесыми, практически без запаха и патологических примесей, не должны подтекать каплями или постоянно мочить белье (это могут быть околоплодные воды). При этом выделения не должны вызывать раздражения или зуда в области промежности и гениталий.

Если выделения жидкие и обильные, сладковатым запахом – стоит проконсультироваться с врачом, это могут быть околоплодные воды, подтекающие из-за нарушения целостности плодного пузыря. Такое состояние опасно инфицированием плода и началом родов ранее срока. Не менее опасными будут и коричневые или кровянистые выделения, которые могут указывать на патологии шейки матки или отслойку плаценты, начало преждевременных родов.

При наличии инфекции выделения также могут менять свой характер – патологическими считаются выделения белого, творожистого или крошквидного характера (могут указывать на молчницу) или серые, зеленоватые, желтоватые, с неприятным рыбным или иным запахом. Выделения могут сопровождаться раздражением промежности, краснотой и зудом. В этих случаях необходимо обратиться к врачу, сделать мазок из влагалища на флору и провести полноценное лечение теми препаратами, которые разрешены к применению у беременных. Наличие инфекции во время вынашивания малыша может приводить к инфицированию плодных оболочек или угрозе преждевременных родов.

Какие анализы сдавать

Помимо УЗИ во втором триместре беременности необходимо сдать также и несколько важных анализов. Которые будут отражать состояние здоровья женщины и течение беременности. В сроке 23 недель могут быть назначены:

общий анализ крови с особо пристальным вниманием к уровню гемоглобина,
общий анализ мочи,
анализ крови на глюкозу,
коагулограмма (определение свертываемости крови),
кровь на уровень ХГЧ и прогестерона (при необходимости), кровь на уровень других гормонов.

При проблемах с почками или отеках может дополнительно быть назначен суточный анализ мочи с выявлением ее плотности, количества белка и общего объема выпитой и выделенной жидкости. При наличии сдвигов в анализах женщин назначаются дополнительные консультации врачей-специалистов и необходимое лечение, вплоть до стационарного.

На каждом приеме врач будет измерять вес женщины, окружность живота и высоту стояния дна матки, давление и пульс.

Простуда и насморк

Любые простудные заболевания и инфекции, в особенности грипп, опасны в данном сроке беременности. Хотя иммунная система плода относительно надежно защищает его от вирусов и микробов, однако, повышение температуры, насморк и кашель могут приводить к повышению тонуса матки, угрозе преждевременных родов и патологическим влияниям на развитие плода и его нервной системы. Кроме того, прием медикаментов во время беременности также может влиять на плод, поэтому при малейших признаках недомогания необходим постельный режим и вызов врача на дом.

Режим питания и вес мамы

В этом сроке многие женщины уже ощущают значительную прибавку веса тела, в среднем она составляет 5-8 кг, у худощавых женщин до 10 кг. Это может приводить к усталости ног, болям в спине и дискомфорту. Поэтому, в этом сроке нужно достаточно внимательно относиться к своему питанию. Стоит отказаться от соленых и острых, пряных продуктов – они задерживают жидкость и дают отеки и прибавку массы.

Питаться нужно дробно, мелкими порциями, отдавая предпочтение молочным и растительным продуктам, употребляя много белка. Питание должно быть разнообразным, богатым витаминами и минеральными веществами, ежедневно в рационе должны присутствовать зелень, фрукты и овощи, которые помогут в регулировании стула. Не меньшее внимание стоит уделить питью – полезны компоты, соки, минеральная вода, под запретом газировки и сильно сладкие напитки.

Секс на 23 неделе

Сексуальные отношения в данном сроке беременности приносят удовольствие и радость, отказываться от них, если не имеется противопоказаний, не стоит. В это время многие женщины отмечают повышенное либидо и чувственность, а факт беременности окрашивает отношения в новые цвета. При соблюдении гигиены, осторожности и правильного подбора поз интимные отношения можно продолжать в полном объеме. Стоит отказаться от грубых видов секса, глубокого проникновения и неудобных поз. Занятия сексом могут быть под запретом при вынашивании двойни, при наличии преждевременных родов в анамнезе, при истмико-цервикальной недостаточности, при низкой плацентации или предлежании плаценты. Однако стоит помнить о том, что смена партнера при беременности крайне нежелательна – в время беременности микрофлора влагалища особенно чувствительна и может возникать инфекция и воспаление.