Главная

Геморрагический васкулит у взрослых и детей

Геморрагический васкулит у взрослых и детей

В детском либо взрослом возрасте неожиданно может начаться острое воспаление сосудов с обширным поражением органов ЖКТ, кожи, почек, суставов. На теле появляется геморрагическая сыпь, а заболевание официально называется васкулитом . Важно вовремя начать консервативное лечение, иначе прогрессируют серьезные осложнения со здоровьем.

Что такое геморрагический васкулит

Второе название указанного диагноза – болезнь Шенлейна-Геноха, которая начинается с острой стадии. Рецидив чаще происходит в возрасте 4-12 лет, является серьезным осложнением скарлатины, ангины, ОРВИ. В ходе патологического процесса стенки капилляров под воздействием провоцирующих факторов становятся ломкими, повышается их проницаемость. Нарушается микроциркуляторное русло и химический состав этой биологической жидкости: активация тромбоцитов, снижение концентрации антитромбина, блокировка активаторов фибринолиза.

На кожных покровах появляется сосудистая сетка, формируются обширные гематомы с нечеткими границами. Внешне васкулит геморрагический напоминает аллергическую реакцию. Ревматическая пурпура на практике встречается не часто, склонна к хроническому преобразованию. Возникает по причине повышенной склонности к аллергической реакции, на фоне недостаточной свертываемости крови, не исключены другие провоцирующие факторы. мало того, в организме происходит нарушение гемостаза сосудистого звена, склонность к гиперкоагуляции.

Геморрагический васкулит – код по МКБ 10

Геморрагический васкулит в международной классификации болезней (МКБ) заявлен медиками, как аллергическая пурпура. Прежде чем поставить окончательный диагноз, показано полное клиническое обследование, выполнение ряда анализов. По симптоматике болезнь представлена аллергией, по этиологии имеет воспалительный, прогрессирующий характер. Опасность заключается в том, что в патологический процесс вовлечены не только кожные сосуды, но и сосуды паренхиматозных органов. Пурпура Шенлейна-Геноха, в среднем, поражает 25 пациентов возрастом 5-14 лет на 10 000 человек.

Причины геморрагического васкулита

Не выяснив этиологию васкулита геморрагического, невозможно добиться полного выздоровления пациента. В противном случае, число приступов только учащается, и кожные высыпания становятся масштабными, наблюдается интоксикация внутренних органов, систем. Поэтому, чтобы вылечить недуг, требуется выяснить главные причины воспаления сосудов. Это:

  • повышенная активность инфекционных агентов;
  • профилактическая вакцинация (образование антител);
  • переохлаждение организма;
  • ожоговая болезнь;
  • врожденная недостаточность системы комплемента;
  • аутоиммунные заболевания;
  • капилляротоксикоз при беременности;
  • генетическая предрасположенность;
  • пищевое отравление;
  • инфекция верхних дыхательных путей;
  • длительное пребывание на солнце;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • укусы вредных насекомых.

Васкулит у детей

Поскольку заболевание чаще развивается в детском возрасте, родители должны исключить ребенка из группы риска, сократить риск первого приступа, обратить внимание на начальные симптомы васкулита геморрагического. Стартует патологический процесс, как аллергическая реакция с мелкой кожной сыпью. Если его не остановить, педиатры не исключают ангионевротический отек, другие осложнения.

Васкулит геморрагический у детей начинается с симптомов общего недомогания, которые дополняются острой болью в животе, полным отсутствием аппетита, повышением температуры, воспалением коленных и локтевых суставов. Спустя некоторое время на коже появляются высыпания, признаки гиперемии кожной покровов. Симптомы геморрагической формы недуга сходны с дерматитом.

Геморрагический васкулит у взрослых

У пациентов старшего поколения заболевание преобладает крайне редко, но в случае рецидива требует лечебной диеты. В дополнительной госпитализации по рекомендации лечащего врача нет необходимости. Симптоматика выражена мягче, а абдоминальный синдром наблюдается у 50% пострадавших, при этом не сопровождается рвотой, тошнотой. Геморрагическая пурпура у взрослых при поражении почек чревата развитием почечной недостаточности, диффузного гломерулонефрита.

Васкулит геморрагический – симптомы

Начинается геморрагическая пурпура с общего недомогания, которое снижает качество жизни пациента. Перед тем как проявляется васкулит на коже, может повыситься температура тела, не исключены признаки ОРВИ. Позднее можно дифференцировать диагноз, поскольку специфическим симптомом становятся обширные очаги кожной сыпи. Чтобы правильно определить диагноз по МКБ, врач проводит сбор данных анамнеза, слушает жалобы в конкретной клинической картине. Чаще при геморрагической пурпуре это:

  • суставной синдром;
  • пятнистая мелкая сыпь;
  • кожный синдром;
  • миалгия;
  • абдоминальный синдром;
  • обширное поражение почек.

Кроме того, пациент должен обратить особое внимание на такие перемены в общем самочувствии больного ребенка, например:

  • болезненность движений;
  • кал с примесями крови;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • обморочное состояние;
  • приступы тахикардии;
  • примеси крови в моче;
  • острый гломерулонефрит.

Геморрагический васкулит - формы

Поскольку заболевание демонстрирует системное действие в организме, врачи выделяют его классификацию, согласно установленным стандартам МКБ. Все существующие формы васкулита геморрагического имеют специфические симптомы, поэтому заметно облегчают диагностику заболевания. Самолечение и диагностика в домашних условиях категорически запрещены. По этиологии патологического процесса различают такие виды васкулита геморрагического:

  • кожный;
  • кожно-суставной;
  • абдоминальный;
  • почечный;
  • смешанный.

По длительности воспалительного процесса, интенсивности симптоматики различают такие формы васкулита геморрагического:

  • острая;
  • затяжная;
  • хроническая.

Васкулит - стадии

Кожный геморрагический синдром на фото приводит пациентов в ужас, поэтому лучше не доводить до осложнений, исключить необходимость проведения реанимационных мер. Для этого полезно выяснить, какие стадии течения заболевания существуют, как проявляются на практике, как характеризуют преобладающую клиническую картину. Итак, выделяют:

  • начальную стадию (легкая степень);
  • среднетяжелую стадию;
  • тяжелый геморрагический васкулит.

Течение геморрагического васкулита

Изучая длительность патологического процесса, врачи выделяют еще одну условную классификацию, которая также характеризует патогенез ревматической пурпуры. Итак, течение геморрагического васкулита охватывает следующие временные интервалы, которые плавно сменяют друг друга при отсутствии положительной динамики:

  • острое течение, при котором васкулит прогрессирует на протяжении месяца;
  • подострое с длительностью патологии до 3 месяцев;
  • затяжное, когда васкулит не лечится до полугода;
  • рецидивирующее при систематических повторах острой стадии;
  • хроническое течение с историей болезни более 1,5 лет;
  • молниеносное течение болезни длится менее 5 суток, появляется лишь у маленького ребенка.

Диагностика геморрагического васкулита

Чтобы определить характерный недуг в организме, необходимо полное обследование. Диагностика включает не только инструментальные методы, но и лабораторные исследования с последующим выполнением всех рекомендаций специалиста. Итак, чтобы поставить окончательный диагноз геморрагический васкулит, необходимо выполнить:

  1. Общий анализ крови. Скачок лейкоцитов, СОЭ, снижение гемоглобина, эритроцитов, выработка нейтрофилов клетками фагоцитарной системы.
  2. Общий анализ мочи. Особенно актуален при почечном синдроме, когда наблюдается вторичная активация белков.
  3. Биохимический анализ крови. Резкий скачок концентрации сиаловых кислот, гаптоглобулина, фибриногена. Дополнительно можно определить уровень креатинина, холестерина, мочевой кислоты.
  4. Иммунологическое исследование на предмет возникновения патологического процесса в организме, для проведения дифференциальной диагностики.
  5. УЗИ, эндоскопические методы и биопсия пораженного органа – по необходимости для выявления того же множественного микротромбообразования.

Лечение геморрагического васкулита

Если очевидны симптомы асептического воспаления, важно не медлить с началом интенсивной терапии. Требуется комплексный подход, который включает прием медикаментов, постельный режим и лечебную диету с содержанием только гипоаллергенных продуктов питания. Народные средства от васкулита геморрагического оказывают посредственное действие, могут только дополнять официальные методы.

Перед тем как лечить геморрагический васкулит, важно понять, что это - некротический тромбоваскулит, ревмоваскулит, гемоваскулит, микротромбоваскулит, панваскулит или ревматическая пурпура. Только после постановки окончательного диагноза врач назначает медикаменты, дополнительно рекомендует физиопроцедуры. Если преобладает спонтанная ремиссия, это вовсе не означает, что необходимо раньше установленного срока прекратить интенсивную терапию.

Медикаментозное лечение васкулита

Начать стоит с приема медикаментов. Геморрагический васкулит лечится успешно, если правильно подобраны лекарства, т.е. они должны полностью соответствовать преобладающей клинической картине. Ниже представлена схема интенсивной терапии:

  1. Прием энтеросорбентов для устранения продуктов интоксикации. Это препараты Энтеросорб, Энтеросгель, Полифепан, активированный уголь.
  2. Дезагреганты. Необходимы для улучшения микроциркуляции крови. При геморрагической пурпуре это Курантил, Тиклопидин, Трентал.
  3. Антикоагулянты для снижения отечности, предотвращения формирования тромбов. Это Гепатромбин, Гепарин.
  4. Глюкокортикостероиды эффективны при почечном и суставном синдромах геморрагической пурпуры, снимают воспалительный процесс. Это Метилпреднизолон, Преднизолон.
  5. Антибиотические средства для подавления заразной патогенной флоры при геморрагической пурпуре.
  6. Цитостатики для укрепления иммунитета и профилактики злокачественных опухолей, как вариант Циклофосфан, Эндоксан.
  7. Иммунодепрессивные препараты для усиления иммунного ответа организма патогенной флоре при геморрагической пурпуре. Это Азатиоприн, Имуран.
  8. Антигистаминные средства для подавления внешних признаков ревматической пурпуры, которые могут протекать в острой форме. Это Тавегил, Супрастин, Супрадин.
  9. Мембраностабилизаторы для ускорения процесса регенерации поврежденных тканей. Это такие витамины, как никотиновая кислота, рутин, токоферол.
  10. Инфузионное вливание растворов, полученных из биологической жидкости организма, например, из плазмы.
  11. Плазмаферез.

Васкулит лечение народными средствами

Асептическое воспаление можно устранить методами альтернативной медицины, однако такое лечение посредственное. Оно может дополнять официальные методы, принимать участие в реабилитационном периоде. Чтобы лечение васкулита народными средствами, было максимально эффективным, рекомендуется приготовить следующую мазь с активными компонентами растительного происхождения:

Березовые почки в количестве 200 грамм измельчить на терке, добавить жира нутрии столько, чтобы получился однородный состав вязкой консистенции. Настаивать в холодильнике, а при повседневном применении натирать пораженные нижние конечности, руки, другие проявления пальпируемой пурпуры на теле. Это эффективное лечение системных васкулитов, которое может быть дополнено приемом медицинских препаратов по рекомендации специалиста.

Диета при васкулите

Анафилактоидная пурпура лечится правильным питанием, поэтому из суточного рациона требуется полностью исключить аллергические продукты питания. Диета при геморрагическом васкулите включает прием лечебных отваров, а вот употребление в суточном меню следующих продуктов категорически противопоказано:

  • соль в большом количестве;
  • кофе, алкогольные напитки;
  • горячая или холодная вода, пища;
  • любые приправы и специи;
  • продукты питания с содержанием калия;
  • тугоплавкие жиры.

Осложнения васкулита

Не пролеченное своевременно заболевание усугубляет клиническую картину. Осложнения геморрагического васкулита уже требуют немедленной госпитализации с проведением реанимационных мер с целью устранить из организма большую концентрацию аллергенов, токсинов. Вот, чем чревато асептическое воспаление у пациента в любом возрасте:

  • постгеморрагическая анемия;
  • железодефицитная анемия;
  • перфорация язв желудка и кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • перитонит;
  • ДВС-синдром с тромбоцитопенией;
  • панкреатит;
  • тромбозы, тромбопения;
  • атеросклероз;
  • церебральный паралич.

Видео: Аллергическая пурпура

Карта сайта